Если не платят по осаго. Порядок действий, если страховая компания не хочет выплатить страховку по дтп

5/5 (5)

Что делать, если страховщик не отвечает на заявление

В случае если по истечении 20 дней со дня получения страховщиком заявления о возмещении ущерба страхователь не получил вызова на осмотр автомобиля или перечисления средств, то необходимо действовать в соответствии со следующим алгоритмом.

Независимая оценка ущерба

В первую очередь следует обратиться к независимому специалисту, который осмотрит ваш поврежденный автомобиль и составит заключение о стоимости его восстановительного ремонта.

Услуги эксперта придется оплатить самостоятельно.

Результатом проведения экспертизы будет конкретная сумма, которая подлежит перечислению потерпевшему от страховой компании.

Если помимо ущерба имуществу был нанесен ущерб здоровью, то также необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения заключения о состоянии здоровья.

Отказ в выплате

Законом четко указан перечень случаев, при наличии которых страховщик вправе отказать лицу в осуществлении возмещения материального ущерба.

Среди таких нормативно-правовых актов можно выделить:

ГК РФ;
ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19.09.2014 №431-П (далее – Правила ОСАГО).

На основании вышеуказанных актов, страховщик имеет право отказать в возмещении ущерба в следующих случаях:

страховщик сомневается в том, что ДТП действительно имело место быть, или невозможно определить ущерб, подлежащий возмещению. Например, такое возможно, когда потерпевший до осмотра СК отремонтировал свое поврежденное ТС;
виновник ДТП не застраховал свою гражданскую ответственность в установленном порядке;
ДТП произошло в период, когда имеющийся полис ОСАГО был недействительным;
собственник ТС не сообщил все сведения о ДТП страховщику;
ДТП произошло в процессе учебной езды, автогонок, а также в случае испытания новых конструкций транспортного средства в том случае, когда соревнование или тест проходили в месте, которое для этого специально отведено;
водитель ТС признан виновным в совершении ДТП;
вред транспортному средству был причинен в момент осуществления погрузочных работ на ТС;
в результате ДТП вред был причинен жизни или здоровью лицам, являющимся пассажирами при условии, что такой вред компенсируется на основании норм, действующих в случае обязательного страхования жизни и здоровья при осуществлении пассажирских перевозок;
в результате ДТП вред был причинен памятникам культуры и иным предметам, которые признаны гражданским законодательством особо ценными;
результатом ДТП является загрязнение окружающей среды.

Указанный выше перечень случаев является исчерпывающим. Это означает, что отказ в выплате при наличии иных обстоятельств не допускается.

Нарушение срока выплат

Помимо необоснованного отказа в выплате материального возмещения, еще одним нарушением законодательства со стороны страховых компаний является нарушение сроков выплаты денежного возмещения.

Важно! Согласно законодательству об ОСАГО, предусматриваются следующие перечни сроков:

20 дней с момента получения заявления для осмотра ТС и перечисления денежных средств;
30 дней, когда потерпевший по согласованию приступил к ремонтным работам, которые выполняются на СТО.

В этот период включены календарные дни без учета праздничных выходных дней, которые установлены официально трудовым законодательством.

В этот период страховая компания перечисляет средства потерпевшему либо направляет письменный мотивированный отказ о причинах невыплаты средств. Отказ может быть обжалован в судебном порядке.

Посмотрите видео. Что делать, если страховая не платит по ОСАГО:

Выплатили недостаточно

Помимо полного отказа в выплате материального возмещения, которое необходимо для поврежденного автомобиля, страховые компании занижают сумму выплаты потерпевшему.

Внимание! В связи с этим потерпевшему следует знать, какие максимальные суммы подлежат выплате. Итак, в соответствии со ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО» страховая компания обязана выплачивать денежные средства в следующих размерах:

400 000 рублей в случае, когда причинен имущественный ущерб;
500 000 рублей в случае, когда ущерб причинен здоровью или жизни лица.

Когда ущерб превышает указанные суммы, то потерпевший вправе обратиться непосредственно к виновнику с требованием о взыскании неполученных денежных средств.

Компенсационные средства, которые подлежат возмещению потерпевшему, страховщиком определяется следующими способами:

в соответствии с нормативами, которые установлены законодательством. Например, когда умер человек в результате ДТП, то страховая компания возмещает родственникам 475 000 рублей и расходы, связанные с похоронами, — 25 000 рублей;
на основании результатов экспертизы, проведенной страховой компанией.

Как правило, именно в последнем случае наиболее часто возникают проблемы: страховая компания, понимая, что ущерб — это достаточно субъективная категория, всяческими способами старается снизить размер средств, которые выплачиваются потерпевшим.

В этом случае используется техника незамеченных повреждений, которые выявлены на ТС, и СК старается оспорить результаты независимой экспертизы.

Претензия страховщику

После получения результатов экспертизы в виде заключения необходимо составить досудебную претензию в страховую компанию. В этой претензии подлежит указанию информация об участниках ДТП, о месте ДТП, о страховании гражданской ответственности каждого из участников, а также сумма ущерба, которая установлена заключением.

В соответствии с законом претензия после получения ее страховщиком рассматривается в течение 10 дней.

Отправлять претензию следует почтой ценным письмом с описью. Квитанцию об отправлении следует хранить.

Допускается вручение претензии лично. В этом случае следует на втором экземпляре претензии попросить уполномоченного сотрудника поставить дату и подпись.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец досудебной претензии в страховую компанию:

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам.

Жалоба в РСА или в ЦБ РФ

Поскольку обращение в судебную инстанцию подразумевает ожидание в течение длительного периода времени, то юристы рекомендуют для начала попытаться разрешить правовой спор в досудебном порядке.

Потерпевший с жалобой может обратиться в следующие инстанции:

РСА (Российский Союз Автостраховщиков). Эта инстанция принимает жалобы от страхователей, а также оказывает содействие в разрешении споров со страховщиками;

Для обращения необходимо заполнить заявление, форма которого является стандартной для каждого из перечисленных органов.

К заявлению следует прикладывать перечень документальных сведений, полученных от страховщика.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления в РСА:

Порядок действий через суд

Одним из способов защиты своего права является обращение с исковым заявлением в судебный орган.

Срок исковой давности, в течение которого потерпевший вправе реализовать право на судебную защиту, составляет 3 года со дня ДТП.

Для подачи искового требования необходимо подготовить:

документы, подтверждающие факт ДТП (извещение о ДТП, постановления, вынесенные сотрудниками ГИБДД);
сведения, полученные от страховой компании (ответы на заявление или претензию).

Обратите внимание на то, что государственная пошлина по такой категории дел не взимается с истца. В мировой суд следует обращаться в том случае, когда сумма искового требования менее 50 000 рублей. В остальных случаях исковое заявление подается либо в районный, либо в городской суд, в зависимости от того, где проживает истец.

Образец искового заявления

Исковое заявление должно иметь письменный вид. Направить его можно письмом или подать лично через канцелярию судебного органа.

В процессе составления искового требования лицо обязательно должно указывать точно информацию о ДТП, об участниках дорожного происшествия, сведения о страховых компаниях, а также о сумме ущерба и требования истца.

Помимо требований и фактов о ДТП, истцу желательно ссылаться на нормативно-правовую базу, которая была нарушена страхователем.

Внимание! К исковому заявлению необходимо прикладывать следующий перечень документации:

копию искового заявления в соответствии с количеством лиц, которые участвуют в процессе;
документы о ДТП;
заявление и претензию в страховую;
результаты экспертизы.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец искового заявления о взыскании страхового возмещения:

Многие владельцы авто сталкиваются с неприятной ситуацией при возникновении ДТП. В случае обращения страховая не платит по ОСАГО после предъявления документов. Иногда агенты вовсе игнорируют обращение клиента. Чтобы обезопасить себя от подобного исхода событий, нужно изучить основания отказа и возможные варианты развития событий.

Решение проблемы

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Клиент имеет право в течение 20 дней после обращения получить ответ от страховой компании. Если за этот период решения так и нет, то необходимо действовать в рамках закона.

Для начала автовладелец должен провести независимую оценку ущерба, полученного в ходе аварии. Он может воспользоваться услугами различных специализированных фирм, которые занимаются рассмотрением последствий ДТП в частном порядке. Процедура оценки оплачивается со средств автовладельца.

Итогом обращения становится отчет представителя компании, который доказывает необходимость выплат. Также можно посетить медицинское учреждение для фиксации вреда, нанесенного здоровью человека. Страхователь может направить претензию в компанию, выдавшую полис ОСАГО.

В письме должны быть изложены:

факты об инциденте;
стоимость ущерба;
пометка о направлении жалобы в РСА, судебные органы и ЦБ РФ в случае отказа страховой.

При этом ответ должен быть получен не позднее, чем через 10 дней .

Если результата нет, то стоит обратиться в Российский союз автостраховщиков и Центральный Банк РФ. Они регулируют деятельность страховых компаний, проверяя соответствие их работы закону.

В РСА принимают жалобы от клиентов, разбираются в ситуации. Организация помогает страхователям вернуть компенсацию в случае отказа компании.
В Департаменте страхового рынка ЦБ РФ также принимают жалобы. При незаконности действий страховщиков будет направлено решение с требованием выплатить денежную компенсацию.

Обратиться в организации можно при подаче письменной жалобы. В ней клиент должен указать личные и контактные данные. Также могут потребоваться документы, которые были направлены в страховую компанию.

Если все вышеуказанные действия не привели к положительному результату, то страхователь может обратиться в судебные органы.

Он подает иск, а также прикладывает к нему:

ксерокопии документов, предоставленных в страховую;
отчет независимой экспертизы;
ксерокопию претензии, которая была направлена страховщикам.

При положительном решении суда страховая фирма будет обязана компенсировать не только ущерб по ОСАГО. В этом случае она привлекается к штрафу, размер которого составляет 50% от выплат. Денежные средства, потраченные на судебное разбирательство, также будут возвращены страховой компанией.

Автовладелец должен обращаться в органы только в случае законности и обоснованности требований, поэтому важно выяснить, почему страховая может отказать клиенту в возмещении ущерба

Почему страховая не платит по ОСАГО

Страховая компания может отказать в возмещении ущерба по ОСАГО по ряду причин. Они могут иметь реальное обоснование, а также быть надуманными.

Мало документов

Нередко страховая не платит по ОСАГО из-за отсутствия полного . В этом случае причина может быть реальной. Однако нередко страховщики идут на уловки для отказа в компенсации.

Клиенту нужно выяснить законность такого отказа. Для этого стоит ознакомиться с Положением ЦБ РФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №431-П. Страхователям необходимо уделить особое внимание пункту 3.10. В нем имеется список документов, которые могут требоваться при обращении в страховую за компенсацией.

Если агенты ссылаются на недостающие документы, не входящие в этот перечень, то их действия считаются незаконными. Этот пункт также прописан в Положении.

Клиент должен помнить, что при недостатке документов страховая компания должна сообщить ему об этом. Срок для уведомления установлен законом: с момента подачи заявки не должно пройти более 3 дней.

При отсутствии уведомления в этот период и последующем отказе в выплате, клиент может писать претензию и . Кроме того при ошибках и других неточностях в документе должно быть уведомление клиента с тот же срок.

Исключения

В некоторых случаях страховая может отказать в возмещении ущерба, ссылаясь на нестраховой случай. Клиент должен обратиться в суд, если считает действия страховщиков неправомерными. Важно найти представителя собственных интересов в суде, который имеет опыт в подобных делах.

Иногда случаи действительно не входят в список страховых. При ДТП, произошедшем на стоянке, когда одно транспортное средство задело другое, отказ будет иметь законные основания.

Размыто описывают страховые случаи. Этим и пользуются компании, отказываясь разбираться в двусмысленных ситуациях. Поэтому делом должен заниматься профессиональный юрист, который поможет пострадавшему лицу.

Отсутствие осмотра

Страховая компания вправе потребовать проведение осмотра пострадавшего транспортного средства. Эта мера необходима для возмещения ущерба по ОСАГО и КАСКО. Если ДТП действительно произошло, то добросовестный водитель не будет отказываться от проведения осмотра.

В Положении ЦБ РФ прописывается пункт о необходимости проведения осмотра. В разделе 3.11 указывается, что после подачи документов страхователь должен в течение 5 дней предоставить транспортное средство для проведения экспертизы и осмотра. Дата и время согласуются представителями страховой компании и водителем.

При отсутствии возможности показать автомобиль, необходимо связаться со страховщиками. Такая ситуация может возникнуть в случае сильных повреждений транспортного средства, которые затрудняют его доставку.

Прошедшие сроки

Некоторые страховые компании отказывают в выплате компенсации, если были нарушены сроки предоставления документов. Однако в Законе об ОСАГО и в Положении ЦБ РФ не обозначены определенные временные рамки. Каждый документ говорит о необходимости обращения при первой возможности.

При этом водителю не требуется через несколько минут после произошедшего ДТП звонить в страховую компанию. Отказа в получении выплаты не может быть, так как закон не прописывает этого правила.

Если страховая компания отказывается принимать документы и выплачивать компенсацию, то клиенту нужно обратиться в организацию с досудебной претензией. Последним шагом становится подача иска в суд.

Как вести себя в такой ситуации

Клиент должен знать порядок действий при вынесении решения отказа от выплат.

Страхователю необходимо собрать доказательную база, которая показывает наличие нарушений в действиях компании. В этом случае стоит иметь на руках все бумаги, которые подтверждают ущерб имуществу и здоровью водителя. По ним должно быть понятно, что отказать в компенсации ему не могут.

Также требуется получить отчет независимых экспертов. В нем должны быть отражены все повреждения транспортного средства. Помимо этого клиент должен иметь на руках медицинские документы, которые отражают ущерб состоянию здоровья. Копии прилагаются к претензии с изложенными правовыми основами спора.

Проблема решается, исходя из определенного алгоритма.

Он включает в себя несколько этапов:

сначала страхователю нужно направить претензию страховщикам;
при отсутствии результата можно отправить жалобу Российскому союзу автостраховщиков;
следующим этапом становится обращение в Федеральную службу страхового надзора;
завершающим пунктом является подача искового заявления в судебные органы.

Начинать клиенту необходимо с мирного решения проблемы. Если страховщики не идут навстречу, то стоит обращаться в другие инстанции.

Жалобы должны содержать стандартную информацию. В излагаемых требованиях должно быть указано желание страхователя получить компенсацию. Если будут нарушены его права, то стоит просить выплату штрафа страховой компанией. При судебном делопроизводстве можно будет компенсировать убытки по оплате адвоката и другие затраты.

Чтобы выплаты были полными, клиент должен четко знать свои права. В этом случае может потребоваться помощь грамотного юриста, занимающегося подобными делами.

Перед подачей в суд автовладельцу стоит взвесить все плюсы и минусы. Полный ущерб, исходя из лимитов возмещения, вернуть будет проблематично.

Необоснованные причины отказа

Выделяют и необоснованные причины отказа страховой компании от компенсации. Также они могут быть условно-обоснованными.

Отказ может наступить в ситуации, когда страховой полис и другие документы находились в угнанном транспортном средстве. Согласно КАСКО угон относится к страховых случаям. Но агенты могут вынести отрицательное в выплате компенсации без документов.

Иногда в выплате клиенту не отказывают. Но страховщики могут тянуть сроки или выплатить маленькую компенсацию. В этом случае автовладелец может добиться перечисления денежных средств через суд.

При затягивании выплат на несколько месяцев клиенту не нужно ждать результата. Стоит сразу же обратиться в вышестоящие инстанции с заявлением.

Чтобы клиенту обезопасить себя от подобных ситуацией, необходимо ознакомиться с некоторыми советами:

Подача документов в страховую компанию регулируется на законодательном уровне. Поэтому лицо, обратившееся за возмещением ущерба, должно потребовать от страховщика соблюдения определенного порядка приема заявления. Стоит взять расписку, в которой будет указан список принятых документов. Важно обратить внимание, чтобы в нижней части имелась дата приема. Иначе страховщики могут ссылаться на то, что им никакие документы не отдавались.
Если в ходе оформления возникают вопросы, то следует их задать. Так клиент сможет сделать правильные выводы, не оставив сомнений. Ведь лучше один раз переспросить, чем постесняться и остаться в неведении.
Страховая компания должна строго соблюдать сроки ответа клиенту. Для вынесения решения предусмотрено 20 дней, в течение которых автовладелец может получить выплату компенсации или мотивированный отказ. Если страховщики не дают ответа, молчат или юлят, то клиент должен действовать решительно. В случае возникновения первой проблемы можно предположить, что появятся и другие нарушения. Поэтому начинать нужно с подачи претензии, готовясь обратиться в судебные органы.
Клиент не должен просить выплатить компенсацию. Он заключает со страховой компанией официальный, юридически оформленный договор. После его подписания каждая сторона имеет права и обязанности, прописанные в документе. При отказе страховой возместить ущерб, налицо нарушение компанией собственных обязательств.
Не стоит стесняться отстаивать свои права. Некоторые клиенты не хотят выглядеть глупо, скандально. При этом ругаться также нет необходимости. Стоит быть готовым к защите собственных интересов. В этом случае повышается возможность получения достойного размера выплат. Кроме того не мягкотелых клиентов агенты уважают в большинстве случаев.

Оформляя страховой полис каждый автовладелец рассчитывает на помощь и поддержку, гарантию собственных прав страховой компанией. Сталкиваясь с нарушениями и отказом, он может разочароваться в системе ОСАГО.

Хотите пройти тест по материалам статьи после ее прочтения?

Да Нет

Сегодня рынок обязательного страхования автогражданской ответственности достаточно развит. При этом не редки варианты, когда компания не платит по полису страхования гражданской ответственности.

Автолюбители должны знать, как же защитить предусмотренные законом права и не попасть в число случаев, когда страховая не платит по ОСАГО.

Страховая отказала в возмещении

Причины отказа компании в возмещении или уменьшении реального размера возмещения прямо предусмотрены в Федеральном законодательстве. Что делать, если страховая отказала в возмещении? Первым делом проверить наличие следующих оснований:

После ДТП пострадавшее лицо, обращаясь к страховщикам, предоставило неполный комплект документов для определения реального ущерба.
В заявлении указаны неточные или недостоверные сведения об обстоятельствах ДТП или иные сведения, которые являются важными при назначении выплаты.
Организация, выдавшая полис, отказывается признавать происшествие страховым случаем.

Порядок действий

После наступления аварийной ситуации пострадавшее лицо письменно обращается в обслуживающую компанию. При этом страховщики также письменно извещают пострадавшее лицо о возможности или невозможности покрытия денежной компенсацией причиненного материального ущерба. На выдачу письменного ответа у фирмы есть всего двадцать календарных дней.
Что делать, если страховая компания не соблюла положенный срок и ответа не последовало? Потерпевший имеет все основания начинать досудебный порядок урегулирования спора ввиду отсутствия компенсации.

Досудебная претензия

Подготавливать претензию можно, когда пропущены сроки для погашения суммы возмещения ущерба либо не вынесли мотивированного отказа в ней.

К претензии прилагается независимая экспертиза повреждений автомобиля. В заключении должны быть отражены ответы на вопросы о полученных повреждениях в рамках страхового события, о стоимости ремонта для восстановления движимого имущества. Заключение желательно запросить в двух экземплярах, так как отдавать оригинал экспертного заключения не стоит — к заявлению достаточно приложить его копию. Следует подготовить два экземпляра документов, чтоб страховщикам было куда поставить отметку о принятии документов с информацией о дате принятия заявления от пострадавшего страхователя.

Особых требований к содержанию заявления (кроме письменной формы) законодательство не предъявляет. При принятии положительного заключения по выплате, необходимо будет уточнить, куда перечислить сумму, поэтому в документе нужно указать данную информацию обязательно.

Если же жалоба оставлена без движения или получен отказ в компенсации ущерба и страховая не платит по ОСАГО, то порядок действий допускает (и рекомендует) до обращения в суд дополнительно подготовить обращения в Российский Союз автостраховщиков и в Департамент страхового рынка Центробанка.

Обращение в ЦБ и РСА

Если страховая компания задерживает оплату или выдачу мотивированного отказа, страхователь имеет право подать жалобу в РСА или ЦБ РФ. Оба органа контроля за автостраховщиками являются промежуточным звеном по разрешению спора о сумме компенсации. Формы жалобы унифицированы и содержат персональные данные пострадавшего лица. Обязательный перечень документов, которые следует прилагать к жалобе, не прописывается, однако обращение будет рассмотрено оперативнее, если страхователь сразу обозначит не только обстоятельства дела, но и укажет, какие документы уже предоставлены.

Часто дело дальше жалобы в РСА не идет, поскольку выплату по ОСАГО компания производит сразу после нее. Но бывают и ситуации, когда даже это не заставляет СК рассчитаться по обязательствам. Именно после отсутствия положительного ответа по жалобе можно смело готовить пакет документов для подачи искового заявления в суд.

Обращение в суд

Невыплаченные деньги по страховке с высокой долей вероятности будут взысканы в рамках судебного процесса, если предыдущие два этапа увенчались провалом.

К исковому заявлению необходимо приложить все документы, которые ранее направлялись и компании и в РСА либо в ЦБ РФ. Важно также предупредить страховщика о предстоящем судебном процессе, направив ему копию иска. К самому иску необходимо приложить документы о собственности на авто, свидетельство о принадлежности спора именно к данной страховой (полис ОСАГО), квитанцию по оплате пошлины.

Страховая рискует не только суммой покрытия ущерба, но и 50% от этой суммы в виде штрафа. Если пострадавший обратился к профессиональным юристам и сделал доверенность на представление интересов в суде, то он вправе истребовать и сумму расходов на оказание юридических услуг по делу.

Очень важно за все это время (т. е. при досудебном и судебном разбирательстве) не восстанавливать автомобиль, так как суд может назначить дополнительную экспертизу повреждений.

Задержка возмещения: что делать

Страховщики в распоряжении имеют всего 20 дней на рассмотрение страхового события. Зачастую из-за халатности или некомпетентности данный срок затягивается, а объективная стоимость восстановления авто не выплачивается. Только в единственном случае в этом будет виноват страхователь – когда предоставленный им пакет документов не соответствует требованиям по комплектности и полноте сведений.

Предположим, что часть положенного возмещения выплачена, оставшаяся часть удерживается по каким-то причинам страховой фирмой. Таким образом, компания будет вынуждена выплатить неустойку в размере 1% за каждый день просрочки от установленной суммы.

Когда страховая задерживает выплату, страхователю первым делом необходимо подать жалобу. Она будет свидетельствовать о том, что досудебный порядок урегулирования возникшего спора соблюден. В основании претензии необходимо указать, что жалоба подается в связи с возникшей задержкой оплаты суммы возмещения. В течение разумного срока компания должна рассмотреть жалобу и указать причины возникновения задержки, а также сроки, в течение которых произойдет выплата. Если и этот срок не соблюден или компания вовсе проигнорировала жалобу, то уже нужно нести заявление в суд.

Исковое заявление должно содержать те же данные, что и жалоба. К исковому необходимо приложить:

документ, удостоверяющий личность;
свидетельство о праве собственности на транспортное средство;
полис ОСАГО;
жалобу с отметкой страховой о том, что она принималась к рассмотрению;
квитанцию об оплате государственной пошлины;
если привлекались юристы для представительства в суде, можно взыскать сумму их гонорара, приложив договор на оказание юридических услуг и квитанции об их оплате;
документ, свидетельствующий о том, что страховой отправлены копии иска и приложений.

Все документы прикладываются в виде копий. Оригиналы необходимо взять с собой в суд для сличения их с копиями.

Что делать, если страховая занизила сумму компенсации

Страховая компания не выплачивает деньги в полной мере и что делать, если страховая попросту занизила размер компенсации? Для того чтобы определиться с порядком действий по установлению фактической суммы страховой гарантии по ДТП, необходимо на руках иметь копии акта осмотра и экспертного заключения. Данные документы компания выдаст по запросу. К акту осмотра после всех манипуляций страховой по определению страхового случая должны прилагаться расчеты.

Когда акт и экспертное заключение будут на руках, необходимо обращаться в независимую экспертную организацию. С копией заключения независимого эксперта следует написать претензию о несогласии с результатами экспертизы в компанию, которая будет возмещать компенсацию. В большинстве случаев претензия остается без ответа или он оказывается отрицательным. В основном жалобы в контролирующие органы не могут воздействовать на решение компании, возмещающей ущерб, поэтому после соблюдения претензионного порядка следует готовить исковое заявление в суд. Также, как и в предыдущем случае, следует подготовить иск. К документам, подаваемым в суд, нужно приложить и результаты независимой экспертизы.

Единственное, что следует учитывать – наличие более 10% разницы между экспертизой, проведенной с участием страховой компании и независимой экспертизой законодательно закреплено. То есть если погрешность в сумме компенсации находится в этом диапазоне, то это будет являться основанием для отрицательного решения по иску.

Страховые компании хотят заработать. Поэтому они пользуются всеми возможностями, чтобы не выплачивать страховое возмещение ущерба после ДТП по ОСАГО или КАСКО . Так же известно, что страховые компании не платят по ОСАГО и КАСКО сколько полагается - это подтверждено статистикой, которую собрал Верховный суд РФ.

Это интересно: в 2007 году страховые компании добровольно выплатили 41 100 000 000 рублей, в 2013 - 77 374 829 000 рублей. В 2007 году суды по искам взыскали со страховых компаний 1 397 151 258 рублей, а в 2013 - уже 25 333 531 031 рублей, то в 19 раз больше. Это те деньги, которые страховые компании должны были заплатить автовладельцам, но сами этого делать не захотели, и люди пошли в суды, и правильно сделали, как становится понятно. В 2007 году российские суды было подано 27 393 исков против страховых компаний, а в 2013 - уже 328 000. Рост в 11 раз.

Разберём основные причины отказов страховых компаний в оплате. Эти причины могут быть реальными и надуманными.

Не все документы поданы

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, ссылаясь на эту причину, то это может быть и правдой, и уловкой страховой, чтобы не платить.

Что делать? Читать Положение ЦБ РФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №431-П. Там в пункте 3.10 перечислены все документы, которые страховая может потребовать. Помните - требовать какие-то другие документы страховая права не имеет. Это установлено тем же самым пунктом Положения ЦБ РФ.

Важное дополнение: Закон об ОСАГО устанавливает, что если документы поданы не в полном необходимом составе, то страховая компания обязана уведомить об этом водителя в трёхдневный срок с момента подачи документов.

Если она этого не сделала, а теперь отказывается платить, ссылаясь на то, что документов не хватает, то следует писать претензию и готовиться к суду.

Кстати, если в поданных документах допущены какие-то помарки, описки и подобное - страховая также обязана известить об этом заявителя опять-таки в трёхдневный срок.

Ваш случай нестраховой

При этом встречаются ситуации, когда случай и в самом деле нестраховой. Например, если один автомобиль задел другой на стоянке, то отказ страховой в выплате будет законен.

Однако в Законе об ОСАГО понятие страхового случая прописано нечётко. Страховые компании, понятно, этим пользуются, объявляя многие «пограничные ситуации» нестраховыми случаями. Добиться выплаты без профессионального юриста, в таких случаях, бывает крайне сложно.

Водитель не предоставил автомобиль для осмотра

У добросовестного водителя нет никаких причин прятать повреждённый автомобиль от страховой компании. Более того, у водителя есть обязанность предоставить авто для осмотра или экспертизы - страховая не будет платить по ОСАГО или КАСКО пока не проведет экспертизу.

Пункт 3.11. Положения ЦБ РФ устанавливает, что в течение 5-ти дней с момента подачи документов на получение страховой выплаты водитель обязан предоставить для осмотра или экспертизы и сам автомобиль. Водитель и представитель страховой компании обязаны согласовать время и место проведения осмотра или экспертизы.

Если по каким-то причинам невозможно предоставить автомобиль для осмотра (например, он повреждён настолько, что исключается его передвижение по дороге), то необходимо уведомить об этом страховую компанию.

Водитель не обратился в нужное время с заявлением о выплате страховки

При этом ни Закон об ОСАГО, ни Положение ЦБ РФ не устанавливают, в какой срок водитель обязан обратиться в страховую с сообщением об аварии. В обоих документах указано, что он должен сделать это «при первой возможности».

Но это вовсе не означает, что необходимо сразу же, ещё сидя за рулём повреждённой машины, начинать звонить в страховую. Дело в том, что опять-таки ни Закон об ОСАГО, ни Положение ЦБ РФ не указывают, что если водитель нарушит требование «при первой возможности обратиться с заявлением», то он лишается права на выплату.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, основываясь на том, что водитель якобы несвоевременно обратился с заявлением, то необходимо писать досудебную претензию и понимать, что скорее всего, придётся идти в суд против страховой.

Страховые компании становятся очень изобретательны, когда речь идёт о том, чтобы не платить страховое возмещение. Поэтому в одной статье предугадать все причины, по которым страховая компания может отказать в выплате, не получится.

Важнее знать, что мы готовы предоставить вам бесплатную юридическую консультацию о том, как стребовать страховое возмещение со страховой компании. Обратите внимание - консультация бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

Помните, что факт подачи документов в страховую имеет правовое значение. Требуйте у сотрудника компании расписку в принятии этих документов или какую-то иную бумагу, в которой будут перечислены те документы, которые вы подали. Должна стоять дата. В таком случае страховая не сможет потом сказать «а нам же никаких документов не приносили».
Задавайте вопросы, если вам что-то непонятно. Иногда люди стесняются спрашивать, не хотят предстать в глупом виде. Помните, что не знать чего-то - нормально. А вот стесняться узнать - ненормально.
Если страховая срывает сроки (например, в течение 20-ти календарных дней не выплатила страховку и не прислала мотивированный отказ, а просто «отмалчивается»), то не надо успокаивать себя «ну они же должны», «в законе написано», «они обязаны». Практика показывает, что если страховая начала нарушать ваши права водителя, то дальше будет только хуже. Надо писать претензию и понимать, что придётся идти в суд.
Не занимайте позицию просителя. Со страховой вы заключили договор. И у вас и у компании есть права и обязанности, установленные законами и договором. Исполняя свои обязанности, страховая не оказывает вам услугу - она просто выполняет свои обязанности.
Не опасайтесь показаться неудобным, сварливым, скандальным клиентом. Начинать ругаться при этом, конечно же, тоже не стоит; в ругани со страховой вообще смысла нет. Но при этом надо помнить, что здоровая и разумная готовность защищать свои права увеличивает шансы на достойную выплату. И кстати, отсутствие «мягкотелости» заставляет сотрудника компании уважать клиента как человека. Психология-с.

Имеет ли смысл писать досудебную претензию

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, то имеет смысл написать досудебную претензию , но только в том случае, если она будет написана юридически грамотно. То есть юридическим языком, со внутренней логикой, со ссылками на действующие законы, постановления и правила. Тогда страховая увидит, что к делу подключился юрист, а значит, водитель настроен серьёзно - видимо, готов и в суд идти.

В непрофессионально написанной претензии, которая сводится к идее «вы мне должны заплатить, потому вы должны заплатить» смысла нет никакого.

Нужно ли писать в прокуратуру, другие контролирующие органы

Нет. Скорее всего, оттуда придёт ответ с советом обращаться в суд. А время будет потеряно.

Почему нужно обратиться к профессиональному юристу

Потому, что вы, скорее всего, знаете не все свои права по Закону об ОСАГО. Например, что можно не брать деньги у страховой, а согласиться на ремонт, который проведут на СТО по направлению страховой. И выбрать эту СТО может автовладелец.
Потому, что статистика утверждает, что если страховая решила не платить по ОСАГО или КАСКО, то, скорее всего, водителю придётся обращаться в суд. При этом автовладелец обязан направить досудебную претензию, причем грамотно составленную.
Потому, что профессионально написанная претензия свидетельствует о том, что владелец автомобиля настроен серьёзно. Этот факт может убедить страховую, которая не платит по ОСАГО или КАСКО, что лучше всё-таки заплатить, чем быть потом ответчиком в суде.

Вам гарантирована анонимность. Всё, что вы скажете нашим юристам, так и останется в секрете, как этого требуют закон и профессиональная этика.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, то следует поторопиться. Сроки - это очень важный критерий в праве. Поэтому чем раньше профессиональный юрист примется за дело, тем больше шансов на победу в суде.

Не платит страховая компания по ОСАГО? Такая ситуация не редкость в нашей стране. По статистике почти каждому второму потерпевшему не выплачивают страховое возмещение, либо занижают сумму выплаты, а о том, что страховщики не укладываются в предусмотренный законом срок не стоит даже упоминать, это почти уже правило. Если страховая не заплатила по ОСАГО, не расстраивайтесь, а начинайте действовать немедленно и решительно. Получение страхового возмещения через суд намного выгоднее. Кроме страховки, вы получите штраф в размере до 50% от взыскиваемых сумм, неустойку, моральный вред, а также возмещается оплата услуг юриста и эксперта.

Итак, начинаем действовать. Во-первых, нужно провести независимую оценку у эксперта-техника. Примерно за неделю направить телеграмму страховщику с уведомлением о дате, месте и времени проведения независимой экспертизы. Поставить перед экспертами вопросы: «Какие повреждения были получены в результате данного ДТП?», «Стоимость восстановительного ремонта, поврежденного транспортного средства с учетом износа?». Попросить эксперта подготовить заключение в двух экземплярах.

После того как экспертиза будет готова, следует написать досудебную претензию. Подача досудебной претензии – обязательная процедура, предусмотренная законодательством РФ. Без данной процедуры суд не примет ваше исковое заявление к производству. Претензия пишется в свободной форме, единственное требование – это указание ваших банковских реквизитов. Прикладываете к нему вашу экспертизу, можно просто копию экспертизы, подаете в двух экземплярах, на одном ставите отметку о получении страховщиком претензии и ждете в течение 7 дней выплату.

Страховщики обычно не реагируют на данный документ. Пока ждете, можно уже начать подготавливать исковое заявление в суд. Сейчас интернет просто завален образцами исковых заявлений о взыскании страхового возмещения, можно и самостоятельно отстаивать свои интересы в суде. Но на самостоятельное представление интересов в суде затрачивается много времени и, к тому же, Вы непременно встретите «подводные камни», которые не так-то легко обойти обычному человеку. Первое что вас удивит, так это огромная очередь в суде, заседания никогда не начинаются вовремя, и сидеть под дверью судьи по три часа обычное дело для юристов. Также страховщики различными способами пытаются затянуть дело и ставить различные «ловушки». Поэтому, чтобы поберечь свои нервы и время лучше обратиться к профессиональным юристам.

Особенности процедуры подачи иска в суд

На деле процесс от подачи искового заявления до получения денежных средств занимает от двух до четырех месяцев. Если ответчик будет ходатайствовать о назначении судебной экспертизы, то это еще плюс месяц. В течение 30 дней вступает в силу решение суда, далее в среднем в течение двух недель изготавливается исполнительный лист.

После того, как получите исполнительный лист, можете передать его судебным приставам, либо в банк, где открыт банковский счет страховщика. Заявление о взыскании присужденных сумм пишется в строгом соответствии с ФЗ «Об исполнительном производстве». Заявление необходимо подготовить в двух экземплярах, один подаете в банк, а на втором ставится отметка о получении. В течение трех рабочих дней вы получите денежные средства на указанный счет.

Что делать, если страховая компания не заплатила вовремя по ОСАГО?

Законом об ОСАГО от 01.10.2015 г. предусмотрена неустойка за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, которая определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО.

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

Например, размер ущерба с учетом износа составляет 100 000 рублей. Просрочка составляет 45 дней. 1% от 100 000 рублей составляет 1000 рублей. Расчет: 45 дней * 1000 рублей = 45 000 рублей неустойка.