وظیفه 1

برخی از موضوعات فدراسیون روسیه 1223735 نفر است. در طول سال یک میلیون و 615 هزار و 660 مورد بیماری در موسسات درمانی به ثبت رسیده است که از این تعداد 778 هزار و 525 مورد برای اولین بار در طول عمر خود تشخیص داده شده است.

طی معاینات پزشکی انتخابی 85662 نفر (7 درصد جمعیت)، 119925 مورد بیماری شناسایی شد.

از بین کلیه بیماری های ثبت شده، 354075 مورد مرتبط با بیماری های دستگاه تنفسی، 252450 مورد مربوط به سیستم گردش خون، 132200 مورد مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند، 116195 مورد مربوط به دستگاه ادراری تناسلی شناسایی شده است. در طول سال 64 هزار و 910 مورد بیماری عفونی شناسایی شد. محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص ها:

1) عوارض اولیه؛

2) عوارض عمومی؛

جواب مسئله 1)

بروز اولیه = *1000

میانگین جمعیت سالانه

عوارض عمومی = *1000

میانگین جمعیت سالانه

*1000

تعداد افراد معاینه شده

نسبت بیماری = تعداد موارد*100%

تعداد کل موارد

سپس نسبت بیماری های دستگاه تنفسی 21.9 درصد، بیماری های دستگاه گردش خون 15.6 درصد، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی 8.2 درصد، بیماری های دستگاه تناسلی 7.2 درصد است.

*1000

میانگین جمعیت سالانه

= 53.04‰

وظیفه 2

میانگین جمعیت سالانه یک موضوع خاص در فدراسیون روسیه 521210 نفر است. در طول سال 802 هزار و 145 مورد بیماری در موسسات درمانی به ثبت رسیده است که از این تعداد 457 هزار و 172 مورد برای اولین بار در عمرشان تشخیص داده شده است.

طی معاینات پزشکی انتخابی 26060 نفر (5 درصد جمعیت)، 35180 مورد بیماری شناسایی شد.

از بین کلیه بیماری های ثبت شده، 188970 مورد مرتبط با بیماری های دستگاه تنفسی، 87065 مورد مربوط به سیستم گردش خون، 50190 مورد مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند، 124285 مورد مربوط به دستگاه گوارش شناسایی شده است. در طول سال 25693 مورد بیماری عفونی شناسایی شد. محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص ها:

1) عوارض اولیه؛

2) عوارض عمومی؛

3) عاطفه پاتولوژیک؛

4) ساختارهای عوارض عمومی.

5) عوارض عفونی

جواب مسئله 2)شما باید از فرمول های زیر استفاده کنید:

بروز اولیه = تعداد بیماری های تازه تشخیص داده شده__ *1000

میانگین جمعیت سالانه

عوارض عمومی = تعداد تمام بیماری های شناسایی شده__ *1000

میانگین جمعیت سالانه

عاطفه پاتولوژیک = تعداد بیماری های شناسایی شده در معاینه__ *1000

تعداد افراد معاینه شده

نسبت بیماری = تعداد موارد*100%

تعداد کل موارد

سپس نسبت بیماری های دستگاه تنفسی 23.6 درصد، بیماری های دستگاه گردش خون 10.9 درصد، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی 6.3 درصد، بیماری های دستگاه گوارش 15.5 درصد است.

بروز عفونی = تعداد بیماری های عفونی شناسایی شده__ *1000

میانگین جمعیت سالانه

= 49.3 ‰

وظیفه 3

میانگین جمعیت سالانه یک موضوع خاص در فدراسیون روسیه 706680 نفر است. در طول سال یک میلیون و 53 هزار و 600 مورد بیماری در موسسات درمانی به ثبت رسیده است که از این تعداد 575 هزار و 872 مورد برای اولین بار در عمرشان تشخیص داده شده است.

طی معاینات پزشکی انتخابی 70668 نفر (10 درصد جمعیت)، 65020 مورد بیماری شناسایی شد.

از بین کلیه بیماری های ثبت شده، 249 هزار و 560 مورد مرتبط با بیماری های دستگاه تنفسی، 116 هزار و 208 مورد مربوط به دستگاه گردش خون، 87 هزار و 26 مورد مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند، 79 هزار و 698 مورد با آسیب، مسمومیت و برخی پیامدهای دیگر علل خارجی شناسایی شده است. در طول سال 31223 مورد بیماری عفونی شناسایی شد. محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص ها:

1) عوارض اولیه؛

2) عوارض عمومی؛

3) عاطفه پاتولوژیک؛

4) ساختارهای عوارض عمومی.

5) عوارض عفونی

جواب مسئله 3)شما باید از فرمول های زیر استفاده کنید:

بروز اولیه = تعداد بیماری های تازه تشخیص داده شده__ *1000

میانگین جمعیت سالانه

عوارض عمومی = تعداد تمام بیماری های شناسایی شده__ *1000

میانگین جمعیت سالانه

عاطفه پاتولوژیک = تعداد بیماری های شناسایی شده در معاینه__ *1000

تعداد افراد معاینه شده

نسبت بیماری = تعداد موارد*100%

تعداد کل موارد

سپس نسبت بیماری های دستگاه تنفسی 23.7 درصد، بیماری های دستگاه گردش خون 11 درصد، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی 8.3 درصد، آسیب ها و علل خارجی 7.6 درصد است.

بروز عفونی = تعداد بیماری های عفونی شناسایی شده__ *1000

میانگین جمعیت سالانه

و شیوع بیماری ها

مجموع شاخص های وزن مخصوص (%) همه بیماری های تازه تشخیص داده شده = 100%

مجموع شاخص های وزن مخصوص (%) همه بیماری های ثبت شده = 100%

ما می توانیم اطلاعات دقیقی در مورد عوارض، انواع آن، سطوح فعلی و ساختار آن به دست آوریم تنها به شرطی که در هر سطح از مراقبت های پزشکی به جمعیت، ثبت فعال آن. یک پیش نیاز همچنین توانایی هر پزشک برای تکمیل صحیح پرونده پزشکی است.

در کشور ما ثبت و گزارش خاصی از آن دسته از بیماری هایی که نیاز دارند وجود دارد با توجه خاص دکتر اینها انواع بیماری ها هستند:

بروز عفونی: حسابداری به منظور جلوگیری از گسترش و بروز همه گیری ها و همچنین پیشگیری از مسمومیت های شغلی و غذایی انجام می شود.

چنین بیماری هایی مشمول ثبت و حسابداری اجباری هستند: تب حصبه، تب پاراتیفوئید، سایر عفونت های ناشی از سالمونلوز، بروسلوز، همه اشکال اسهال خونی و تعدادی دیگر. لیست بیماری ها که به طور دوره ای تغییر می کند توسط وزارت بهداشت اوکراین تنظیم می شود.

ترتیب پیام های فوق العاده نیز در زمانی برقرار می شود به خصوص خطرناکعفونت در صورت ظهور آنها در خاک کشور ما.

حسابداری ویژه ای نیز برای مبتلایان و بیماران ایدز در نظر گرفته شده است که توسط اسناد آموزشی و روش شناختی ویژه تنظیم می شود.

واحد مشاهدهدر بررسی عوارض عفونی، هر مورد از یک بیماری یا مشکوک به آن در نظر گرفته می شود. هنگامی که آنها شناسایی شدند، " اطلاعیه اضطراری بیماری عفونی، غذایی، مسمومیت حاد شغلی "(فرم شماره 058/0) که سند اصلی برای مطالعه عوارض اپیدمی است.

اخطار اضطراری باید توسط پزشک در پلی کلینیک یا سایر مؤسسات پزشکی، صرف نظر از محل زندگی بیمار تکمیل شود. به همین ترتیب، هنگامی که یک بیماری عفونی در فردی که برای درمان در بیمارستان بستری شده است، زمانی که تشخیص بیماری که قبلاً تحت درمان است تغییر می کند، باید اقدام کرد. یک اخطار اضطراری و یک پزشک اورژانس را پر کنید.

در مناطق روستایی علاوه بر پزشکان بیمارستان های دهیاری و سرپایی، روسای ایستگاه های فلدشر – مامایی موظف به گزارش این بیماری ها هستند.

اطلاعیه های اضطراری در موسسات پزشکی در ثبت بیماری های عفونی ثبت می شود. هنگام تغییر تشخیص بیماری عفونی، موسسه پزشکی که در آن انجام شده است موظف است یک اخطار اضطراری جدید را برای بیمار پر کند و آن را به ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک در محل تشخیص بیماری ارسال کند.

همه اخطارهای اضطراری باید باشد در عرض 12 ساعتبه ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک فرستاده می شود که یک بررسی اپیدمیولوژیک از سلول یک بیماری عفونی در محل تشخیص آن (صرف نظر از محل سکونت بیمار) ارائه می دهد.

برای تحلیل بیماری عفونیچنین شاخص ها:

· میزان عفونت(نسبت تعداد آنها به جمعیت یک قلمرو معین؛ شاخص ها به ازای 100000 جمعیت محاسبه می شود).

· فصلی بودن(بر اساس داده های تعداد بیماری ها در ماه، شاخص های نوسانات فصلی نسبت داده ها در ماه به میانگین سالانه است).

· میزان بستری شدن در بیمارستان و کامل بودن پوشش آن(در مورد اول، این نسبت تعداد بستری شده در بیمارستان به جمعیت است، در مورد دوم - به تعداد بیماری های شناسایی شده، به عنوان درصد).

· سطح بیماری عفونی بر اساس سن، جنس، حرفه(نسبت تعداد بیماری های گروه مربوطه به جمعیت این گروه)؛

· تعداد ناقلان باسیل شناسایی شده در هر 1000 مورد بررسی.

میزان بروز مهم ترین بیماری های غیر اپیدمی:

خاص مشمول حسابداریمقداری بیماری های غیر اپیدمی:

نئوپلاسم های بدخیم؛

بیماری روانی؛

امراض مقاربتی؛

سل فعال؛

میکوزهای شدید،

دیابت،

انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی و فشار خون بالا،

آسم برونش.

نیاز به حسابداری ویژه این بیماری ها به دلیل موارد زیر است:

سطح بالای توزیع؛

نرخ مرگ و میر قابل توجه در برخی از آنها.

اهمیت اپیدمیولوژیک؛

شرطی شدن اجتماعی

به عنوان یک قاعده، این بیماری ها نیاز به تشخیص زودهنگام و معاینه جامع، نظارت پویا فعال بیماران، درمان ویژه و شناسایی تماس دارند.

برای ثبت نام بیماری های غیر اپیدمیوجود دارد دو سند اصلی:

1. اطلاعیه بیماری که برای اولین بار در زندگی خود مبتلا به سل فعال، بیماری مقاربتی، تریکوفیتوز، میکروسپوریا، فاووس، گال، تراخم، بیماری روانی تشخیص داده شد (فرم شماره 089/0).

امروز واقعاً خیلی آسان است: می‌توانید به سمت رایانه بروید و با آگاهی کم یا بدون اطلاع از کاری که انجام می‌دهید، با سرعتی واقعاً شگفت‌انگیز عاقلانه و مزخرف خلق کنید. (جی. باکس)

شاخص های سلامت جمعیت: فرمول ها و مثال ها

در کار یک پزشک عملی، یک پزشک پلی کلینیک، و به ویژه یک سازمان دهنده مراقبت های بهداشتی، اغلب باید با محاسبه شاخص های مختلفی که سلامت جمعیت، عوارض، باروری، مرگ و میر، شاخص های مختلف کار پرسنل پزشکی را مشخص می کند، سروکار داشت. ، و غیره.

با توجه به اینکه باید با اعداد زیادی سر و کار داشته باشیم، نیاز به بهینه سازی کار کارکنان پزشکی درگیر در این محاسبات روشن می شود (نگاه کنید به Yu.I. Ivanov، O.N. Pogorelyuk. پردازش آماری نتایج تحقیقات زیست پزشکی، M.: Medicine، 1990).

محاسبه بهره

اغلب، پزشک باید درصد یک پدیده خاص را از کل جمعیت محاسبه کند. محاسبات طبق فرمول انجام می شود:

جایی که ک- نشانگر مورد نیاز آ- تعداد مواردی که باید به صورت درصد بیان شود. ب- تعداد کل پرونده ها 100٪ است.

محاسبات ppm

در عمل یک پزشک - سازمان دهنده مراقبت های بهداشتی، اغلب لازم است تعداد علائم خاص از مجموعه کل آنها بر حسب 1000 محاسبه شود. چنین شاخص هایی در ppm بیان می شوند. فرمول کلی برای محاسبات آنها:

جایی که ک- شاخص محاسبه شده؛ آ- تعداد پدیده هایی که در یک محیط معین رخ می دهند. ب- تعداد کل محیط.

محاسبه ضرایب توزیع بیماری های فردی یا طبقات بیماری ها در بین کل جمعیت یا گروه های فردی آن

این رقم معمولا به ازای هر 10000 نفر جمعیت محاسبه می شود. بنابراین، محاسبه بر اساس فرمول انجام می شود:

جایی که ک- شاخص مورد نظر؛ آ- تعداد موارد؛ ب- میانگین جمعیت

محاسبه میزان مرگ و میر سالانه با در نظر گرفتن علت مرگ

این شاخص معمولاً به ازای هر 100000 نفر با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک-میزان مرگ و میر سالانه؛ آ- تعداد مرگ و میر ناشی از یک علت معین در میان جمعیت یک قلمرو مشخص؛ بمیانگین جمعیت سالانه در منطقه است.

از همین فرمول برای محاسبه میزان شیوع بیماری های نادر استفاده می شود.

محاسبه میزان مرگ و میر نوزادان

در موارد اختلاف زیاد در میزان زاد و ولد در دو سال مجاور، محاسبه میزان مرگ و میر نوزادان طبق فرمول انجام می شود:

(5)

جایی که ک- میزان مرگ و میر کودکان؛ آ- تعداد مرگ و میر کودکان زیر 1 سال در یک سال مشخص؛ ب- تعداد تولدها در یک سال معین؛ ج- تعداد تولدها در سال قبل.

با این حال، فرمول فوق اغلب استفاده می شود، اما کاملاً دقیق نیست، زیرا از بین کسانی که امسال فوت کردند، لزوماً 1/3 سال گذشته متولد نشده است. بنابراین، برای در نظر گرفتن نسبت دقیق، بهتر است از فرمول دیگری پس از ساده سازی استفاده شود که به شکل زیر است:

جایی که آ- فوت کودکان زیر 1 سال در سال جاری؛ ب- که در سال گذشته متولد شده اند. ج- که در این سال متولد شده اند؛ د- تعداد کل فرزندان متولد شده در سال گذشته؛ ه- تعداد کل فرزندان متولد شده در این سال.

محاسبه درصد مرگ و میر کودکان در ماه اول زندگی نسبت به کل مرگ و میر نوزادان

برای یافتن این شاخص، ابتدا میزان مرگ و میر نوزادان محاسبه می شود (به فرمول 5 مراجعه کنید)، سپس مرگ و میر کودکان در ماه اول زندگی محاسبه می شود. با دانستن شاخص ها می توان درصد مرگ و میر نوزادان در ماه اول زندگی را نسبت به کل مرگ و میر نوزادان محاسبه کرد. پس از ترکیب همه این فرمول ها، معلوم می شود که درصد مرگ و میر نوزادان در ماه اول زندگی در رابطه با تمام مرگ و میر نوزادان را می توان با فرمول پیدا کرد:

جایی که ک- درصد مرگ و میر نوزادان در ماه اول زندگی نسبت به کل مرگ و میر نوزادان؛ آ- تعداد کودکان فوت شده زیر 1 ماه؛ ب- تعداد تولدها در سال جاری؛ ج- تعداد تولدها در سال گذشته؛ د- تعداد مرگ و میر کودکان زیر 1 سال.

محاسبه میزان مرگ و میر پری ناتال

میزان مرگ و میر پری ناتال با فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک- میزان مرگ و میر پری ناتال؛ آ- تعداد نوزادان مرده؛ ب- تعداد مرگ و میر در هفته اول زندگی؛ ج- تعداد کل تولدها (زنده و مرده).

محاسبه میزان مرگ و میر پس از نوزادی

در مورد مرگ و میر پس از نوزادی، مرگ و میر کودکان بالای یک ماه تا یک سال را درک کنید و آن را با فرمول محاسبه کنید:

جایی که ک- شاخص مورد نظر؛ آ- تعداد کودکانی که در سن 28 روز تا 1 سال فوت کردند. ب- تعداد فرزندان متولد شده؛ ج- تعداد مرگ و میر در 28 روز اول زندگی.

محاسبه میزان مرگ و میر برای کودکان بزرگتر از 1 سال

این شاخص معمولاً با فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک- شاخص مورد نظر؛ آ- تعداد کل مرگ و میر؛ ب- تعداد مرگ و میر زیر 1 سال؛ ج- کل جمعیت؛ دتعداد کل تولدها است.

محاسبه میانگین بار سالانه برای 1 ساعت کار پزشک اطفال منطقه

جایی که ک- نشانگر بار سالانه برای 1 ساعت؛ آ-تعداد کل مراجعه به پزشکان اطفال محلی؛ ب- تعداد متخصصان اطفال محلی؛ ج- تعداد روزهای کاری در سال؛ د- تعداد ساعات کار در روز.

محاسبه درصد کل خطاها در تعیین سررسید

فراوانی اشتباهات در تعیین زمان زایمان، به موقع بودن ارائه مرخصی قبل از تولد با فرمول تعیین می شود:

جایی که ک- درصد خطا در تعیین مدت زایمان. آ- تعداد زنانی که 15 روز یا بیشتر زودتر از دوره تعیین شده توسط مشاوره زایمان کردند. ب- تعداد زنانی که 15 روز یا بیشتر دیرتر از تاریخ تعیین شده زایمان کردند. ج- تعداد زنانی که زایمان کرده و مرخصی قبل از زایمان داشتند.

محاسبه میزان ختم بارداری با زایمان

این شاخص با فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک- شاخص مورد مطالعه؛ آ- تعداد زنانی که حاملگی آنها با زایمان به پایان رسیده است. ب- تعداد زنانی که حاملگی آنها به سقط ختم شده است.

محاسبه میزان عوارض در زایمان

این شاخص با فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک- شاخص فراوانی عوارض زایمان بر حسب درصد؛ آ- تعداد نفاس هایی که در زایمان دچار عوارض شده اند. ب- تعداد زایمان ها؛ ج- تعداد زنان بستری که خارج از زایشگاه زایمان کرده اند.

محاسبه نیازهای جمعیت در مراقبت‌های سرپایی

جایی که ک- نیاز به مراقبت های پلی کلینیک (تعداد مراجعه به پزشک در هر 1000 نفر). آ- عوارض (نرخ تماس در هر 1000 نفر)؛ ب- ضریب تکرار ویزیت برای مقاصد پزشکی به ازای هر بیماری در این تخصص؛ ج- تعداد ویزیت های داروخانه به دلیل عوارض؛ د- تعداد بازدیدهای نگهداری پیشگیرانه

محاسبه نیاز جمعیت به مراقبت های بستری

این شاخص به طور کلی و برای تخصص های فردی با فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک- تعداد تخت‌های متوسط ​​سالانه مورد نیاز به ازای هر 1000 نفر جمعیت؛ آ- سطح قابل مذاکره به ازای هر 1000 نفر جمعیت؛ ب- درصد بستری شدن در بیمارستان یا درصد انتخاب تخت از بین متقاضیان؛ ج- میانگین مدت اقامت بیمار در رختخواب؛ د- میانگین اشغال تخت سالیانه

محاسبه ضریب افزایش طبیعی جمعیت

این شاخص با فرمول محاسبه می شود:

جایی که ک- ضریب افزایش طبیعی جمعیت؛ آ- تعداد تولدها؛ ب- تعداد مرگ و میر؛ جمیانگین جمعیت سالانه است.