Uppgift 1

En del av Ryska federationens ämne är 1 223 735 personer. Under året registrerades 1 615 660 sjukdomsfall på medicinska institutioner, varav 778 525 diagnostiserades för första gången i livet.

Vid selektiva medicinska undersökningar av 85 662 personer (7 % av befolkningen) identifierades 119 925 fall av sjukdomar.

Bland alla registrerade sjukdomar identifierades 354 075 fall associerade med sjukdomar i andningsorganen, 252 450 - i cirkulationssystemet, 132 200 - i muskuloskeletala systemet och bindväv, 116 195 - i det genitourinära systemet. Under året har 64 910 fall av infektionssjukdomar upptäckts. Beräkna och analysera indikatorer:

1) primär sjuklighet;

2) allmän sjuklighet;

Svar på problem 1)

Primär incidens = *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

Allmän sjuklighet = *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

*1000

Antal undersökta personer

Andel sjukdom = Antal fall*100%

Det totala antalet fall

Då är andelen sjukdomar i andningsorganen 21,9%, sjukdomar i cirkulationssystemet 15,6%, sjukdomar i rörelseorganen 8,2%, sjukdomar i genitourinary system 7,2%

*1000

Genomsnittlig årlig befolkning

= 53,04‰

Uppgift 2

Den genomsnittliga årliga befolkningen för ett visst ämne i Ryska federationen är 521 210 personer. Under året registrerades 802 145 sjukdomsfall på medicinska institutioner, varav 457 172 diagnostiserades för första gången i livet.

Vid selektiva medicinska undersökningar av 26 060 personer (5 % av befolkningen) identifierades 35 180 fall av sjukdomar.

Bland alla registrerade sjukdomar identifierades 188 970 fall associerade med sjukdomar i andningssystemet, 87 065 - i cirkulationssystemet, 50 190 - i muskuloskeletala systemet och bindväv, 124 285 - i matsmältningssystemet. Under året har 25 693 fall av infektionssjukdomar upptäckts. Beräkna och analysera indikatorer:

1) primär sjuklighet;

2) allmän sjuklighet;

3) patologisk tillgivenhet;

4) strukturer av allmän sjuklighet;

5) infektionssjukdom.

Svar på problem 2) Du måste använda följande formler:

Primär incidens = Antal nydiagnostiserade sjukdomar__ *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

Allmän sjuklighet = Antalet alla identifierade sjukdomar__ *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

Patologisk tillgivenhet = Antal sjukdomar som upptäckts vid undersökning__ *1000

Antal undersökta personer

Andel sjukdom = Antal fall*100%

Det totala antalet fall

Då är andelen sjukdomar i andningsorganen 23,6%, sjukdomar i cirkulationssystemet 10,9%, sjukdomar i rörelseorganen 6,3%, sjukdomar i matsmältningssystemet 15,5%

Infektionsförekomst = Antal identifierade infektionssjukdomar__ *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

= 49,3‰

Uppgift 3

Den genomsnittliga årliga befolkningen för ett visst ämne i Ryska federationen är 706 680 personer. Under året registrerades 1 053 600 sjukdomsfall på medicinska institutioner, varav 575 872 diagnostiserades för första gången i livet.

Vid selektiva medicinska undersökningar av 70 668 personer (10 % av befolkningen) identifierades 65 020 fall av sjukdomar.

Bland alla registrerade sjukdomar identifierades 249 560 fall associerade med sjukdomar i andningssystemet, 116 208 - i cirkulationssystemet, 87 026 - i rörelseapparaten och bindväv, 79 698 - med skador, förgiftning och några andra konsekvenser av yttre orsaker. Under året har 31 223 fall av infektionssjukdomar upptäckts. Beräkna och analysera indikatorer:

1) primär sjuklighet;

2) allmän sjuklighet;

3) patologisk tillgivenhet;

4) strukturer av allmän sjuklighet;

5) infektionssjukdom.

Svar på problem 3) Du måste använda följande formler:

Primär incidens = Antal nydiagnostiserade sjukdomar__ *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

Allmän sjuklighet = Antalet alla identifierade sjukdomar__ *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

Patologisk tillgivenhet = Antal sjukdomar som upptäckts vid undersökning__ *1000

Antal undersökta personer

Andel sjukdom = Antal fall*100%

Det totala antalet fall

Då är andelen sjukdomar i andningsorganen 23,7%, sjukdomar i cirkulationssystemet 11%, sjukdomar i rörelseorganen 8,3%, skador och yttre orsaker 7,6%.

Infektionsförekomst = Antal identifierade infektionssjukdomar__ *1000

Genomsnittlig årlig befolkning

och förekomsten av sjukdomar

Summan av indikatorerna för den specifika vikten (%) av alla nydiagnostiserade sjukdomar = 100 %

Summan av indikatorerna för den specifika vikten (%) av alla registrerade sjukdomar = 100 %

Vi kan få korrekt information om sjuklighet, dess typer, nuvarande nivåer och struktur endast under förutsättning att på varje nivå av medicinsk vård till befolkningen, dess aktiva registrering. En förutsättning är också varje läkares förmåga att korrekt fylla i journaler.

I vårt land finns en särskild registrering och rapportering av de fall av sjukdomar som behöver med särskild uppmärksamhet från läkaren. Dessa är sådana typer av sjukdomar som:

Infektionsförekomst: redovisning utförs för att förhindra spridning och förekomst av epidemiutbrott, samt förebyggande av yrkes- och matförgiftning.

Sådana sjukdomar är föremål för obligatorisk registrering och redovisning: tyfoidfeber, paratyfus, andra infektioner orsakade av salmonellos, brucellos, alla former av dysenteri och ett antal andra. Listan över sjukdomar, som ändras regelbundet, regleras av Ukrainas hälsoministerium.

Ordningen på extraordinära meddelanden fastställs också när särskilt farligt infektioner i händelse av att de dyker upp på vårt lands territorium.

Särskild redovisning tillhandahålls också för de smittade och aidspatienter, vilket regleras av särskilda instruktions- och metoddokument.

Enhet för observation i studien av infektionssjukdom beaktas varje fall av en sjukdom eller misstanke om den. När de är identifierade, fyll i " Akutanmälan om infektionssjukdom, livsmedel, akut yrkesförgiftning "(blankett nr 058/0), som är huvuddokumentet för studiet av epidemisk sjuklighet.

En akutanmälan ska fyllas i av läkare vid poliklinik eller annan medicinsk institution, oavsett var patienten bor. På samma sätt är det nödvändigt att agera när en infektionssjukdom upptäcks hos en person som är inlagd för behandling på sjukhus, när diagnosen för en patient som redan behandlas ändras. Fyll i ett akutmeddelande och en akutläkare.

På landsbygden är, förutom läkare på landsbygdsdistriktssjukhus och polikliniker, cheferna för feldsher-obstetriska stationer skyldiga att rapportera dessa sjukdomar.

Akutanmälan på medicinska institutioner registreras i registret över infektionssjukdomar. Vid ändring av diagnosen för en infektionssjukdom är den medicinska institutionen där detta gjordes skyldig att fylla i ett nytt akutmeddelande för patienten och skicka det till den sanitära och epidemiologiska stationen på den plats där sjukdomen upptäcktes.

Alla nödmeddelanden måste vara inom 12 timmar skickas till den sanitära och epidemiologiska stationen, som tillhandahåller en epidemiologisk undersökning av cellen av en infektionssjukdom på platsen för dess upptäckt (oavsett var patienten är bosatt).

För analys smittsam sjukdom sådan indikatorer:

· infektionsfrekvens(förhållandet mellan deras antal och befolkningen i ett givet territorium; indikatorer beräknas per 100 000 invånare);

· säsongsvariationer(baserat på uppgifter om antalet sjukdomar per månad, indikatorer på säsongsvariationer är förhållandet mellan data per månad och genomsnittligt årligt);

· sjukhusvistelse och fullständigheten av dess täckning(i det första fallet är detta förhållandet mellan antalet inlagda på sjukhus och befolkningen, i det andra - till antalet upptäckta sjukdomar, i procent);

· nivån av infektionssjukdomar efter ålder, kön, yrke(förhållandet mellan antalet sjukdomar i motsvarande grupp och befolkningen i denna grupp);

· antalet påvisade bacillbärare per 1000 undersökta.

Förekomsten av de viktigaste icke-epidemiska sjukdomarna:

särskild är föremål för redovisning några icke-epidemiska sjukdomar:

Maligna neoplasmer;

mental sjukdom;

könssjukdomar;

aktiv tuberkulos;

svåra mykoser,

Diabetes,

Hjärtinfarkt, stroke och högt blodtryck,

Bronkial astma.

Behovet av särskild redovisning av dessa sjukdomar beror på:

Hög distributionsnivå;

Betydande dödlighet hos några av dem;

epidemiologisk betydelse;

sociala villkor.

Dessa sjukdomar kräver som regel tidig upptäckt och omfattande undersökning, aktiv dynamisk övervakning av patienter, specialbehandling och kontaktidentifiering.

För registrering icke-epidemiska sjukdomar existera två huvuddokument:

1. Notis om en patient som för första gången i sitt liv fick diagnosen aktiv tuberkulos, könssjukdom, trichophytos, microsporia, favus, skabb, trakom, psykisk sjukdom (blankett nr 089/0).

Idag är det verkligen för lätt: du kan gå fram till en dator och med liten eller ingen kunskap om vad du gör, skapa förnuft och nonsens med verkligt otrolig hastighet. (J. Box)

Befolkningshälsoindikatorer: formler och exempel

I arbetet som en praktisk läkare, en poliklinikläkare och särskilt en vårdorganisatör har man ofta att göra med beräkningen av olika indikatorer som kännetecknar befolkningens hälsa, sjuklighet, fertilitet, dödlighet, olika indikatorer på sjukvårdspersonalens arbete , etc.

Med tanke på att vi måste hantera ett stort antal, blir det tydligt behovet av att optimera arbetet för medicinska arbetare som är involverade i dessa beräkningar (se Yu.I. Ivanov, O.N. Pogorelyuk Statistisk bearbetning av resultaten av biomedicinsk forskning, M .: Medicin , 1990).

Ränteberäkning

Oftast måste läkaren beräkna procentandelen av ett visst fenomen från den totala befolkningen. Beräkningar utförs enligt formeln:

var K- obligatorisk indikator a- Antalet fall som ska uttryckas i procent. b- det totala antalet ärenden som tagits till 100 %.

ppm-beräkningar

I praktiken av en läkare - arrangören av hälsovård, är det ofta nödvändigt att beräkna antalet vissa tecken från deras totala uppsättning i termer av 1000. Sådana indikatorer uttrycks i ppm. Den allmänna formeln för deras beräkningar:

var K- beräknad indikator; a- Antalet fenomen som förekommer i en given miljö; b- det totala antalet miljöer.

Beräkning av fördelningskoefficienterna för enskilda sjukdomar eller klasser av sjukdomar bland hela befolkningen eller dess individuella grupper

Denna siffra beräknas vanligtvis per 10 000 invånare. Därför utförs beräkningen enligt formeln:

var K- önskad indikator; a- Antal fall. b- den genomsnittliga befolkningen.

Beräkning av den årliga dödligheten, med hänsyn tagen till dödsorsaken

Denna indikator beräknas vanligtvis per 100 000 invånare med hjälp av formeln:

var K-årlig dödlighet; a- Antalet dödsfall av en given orsak bland befolkningen i ett givet territorium. bär den genomsnittliga årliga befolkningen i området.

Samma formel används för att beräkna prevalensen av sällsynta sjukdomar.

Beräkning av spädbarnsdödligheten

I fall av stora skillnader i födelsetal under två angränsande år, görs beräkningen av spädbarnsdödligheten enligt formeln:

(5)

var K- Barndödlighet. a- Antalet dödsfall för barn under 1 år under ett givet år. b- antalet födslar under ett givet år; c- antalet födslar under föregående år.

Ovanstående formel används dock väldigt ofta, men den är inte helt korrekt, eftersom av de som dog i år var det inte nödvändigtvis 1/3 född förra året. Därför, för att ta hänsyn till det exakta förhållandet, är det mer korrekt att använda en annan formel, efter förenkling, som har formen:

var a- avlidna barn under 1 år i år; b- varav födda under det senaste året; c- varav födda i år; d- Totalt antal barn födda under det senaste året; e- totalt antal barn födda i år.

Beräkning av andelen dödlighet hos barn under den första levnadsmånaden i förhållande till all spädbarnsdödlighet

För att hitta denna indikator beräknas spädbarnsdödligheten först (se formel 5), sedan beräknas dödligheten för barn under den första levnadsmånaden. Genom att känna till indikatorerna är det möjligt att beräkna andelen spädbarnsdödlighet under den första levnadsmånaden i förhållande till all spädbarnsdödlighet. Efter att ha kombinerat alla dessa formler visar det sig att andelen spädbarnsdödlighet under den första levnadsmånaden i förhållande till all spädbarnsdödlighet kan hittas av formeln:

var K- Procentandelen spädbarnsdödlighet under den första levnadsmånaden i förhållande till all spädbarnsdödlighet. a- Antalet avlidna barn under 1 månads ålder; b- antalet födslar i år; c- Antalet födslar under föregående år. d- antalet dödsfall för barn under 1 år.

Beräkning av den perinatala dödligheten

Den perinatala dödligheten beräknas med formeln:

var K- perinatal dödlighet; a- Antalet dödfödda; b- antalet dödsfall under den första levnadsveckan; c- det totala antalet födslar (levande och döda).

Beräkning av postneonatal dödlighet

Under postneonatal dödlighet förstå dödligheten för barn över åldern 1 månad till 1 år och beräkna den med formeln:

var K- önskad indikator; a- Antalet barn som dog vid en ålder av 28 dagar till 1 år; b- antalet födda barn; c- antalet dödsfall under de första 28 dagarna av livet.

Beräkning av dödligheten för barn äldre än 1 år

Denna indikator beräknas vanligtvis med formeln:

var K- önskad indikator; a- Det totala antalet dödsfall. b- Antalet dödsfall under 1 år; c- total befolkning; där det totala antalet födslar.

Beräkning av den genomsnittliga årliga belastningen för 1 timmes arbete för distriktets barnläkare

var K- indikator för årlig belastning i 1 timme; a-totalt antal besök hos lokala barnläkare; b- antal lokala barnläkare; c- Antal arbetsdagar per år. d- Antal arbetade timmar per dag.

Beräkning av den totala andelen fel vid fastställande av förfallodatum

Frekvensen av fel vid bestämning av tidpunkten för förlossningen, aktualiteten för tillhandahållandet av prenatalledighet bestäms av formeln:

var K- Andelen fel vid fastställandet av förlossningstiden. a- Antalet kvinnor som fött barn 15 dagar eller mer tidigare än den period som fastställts av samrådet; b- Antalet kvinnor som födde barn senare än det fastställda datumet med 15 dagar eller mer; c- antalet kvinnor som fött barn och haft förlossningsledighet.

Beräkning av graden av avbrytande av graviditeten genom förlossning

Denna indikator beräknas med formeln:

var K- den studerade indikatorn; a- Antalet kvinnor vars graviditet slutade i förlossningen; b- antalet kvinnor vars graviditet slutade med abort.

Beräkning av graden av komplikationer vid förlossningen

Denna indikator beräknas med formeln:

var K- en indikator på frekvensen av komplikationer vid förlossning i procent; a- antal puerperas som hade komplikationer under förlossningen; b- Antalet födda födslar; c- antalet inlagda kvinnor som fött barn utanför förlossningsavdelningen.

Beräkning av befolkningens behov inom öppenvården

var K- Behov av poliklinikvård (antal läkarbesök per 1 000 invånare); a- sjuklighet (kontaktfrekvens per 1 000 invånare); b- koefficienten för upprepning av besök för medicinska ändamål per sjukdom inom denna specialitet; c- Antalet besök på apoteket på grund av sjuklighet; d- antal besök i förebyggande underhåll.

Beräkning av befolkningens behov av slutenvård

Denna indikator i allmänhet och för individuella specialiteter beräknas med formeln:

var K- Det erforderliga antalet genomsnittliga årliga bäddar per 1 000 invånare. a- Nivån på förhandlingsbarhet per 1 000 invånare. b- Procentandelen av sjukhusvistelser eller procentandelen av urval för en säng bland de som ansökte; c- den genomsnittliga varaktigheten av patientens vistelse i sängen; d- Genomsnittlig årlig sängbeläggning.