Tarefa 1

Algum assunto da Federação Russa é de 1.223.735 pessoas. No ano, foram registrados 1.615.660 casos de doenças em instituições médicas, dos quais 778.525 foram diagnosticados pela primeira vez na vida.

Durante exames médicos seletivos de 85.662 pessoas (7% da população), foram identificados 119.925 casos de doenças.

Dentre todas as doenças registradas, foram identificados 354.075 casos associados a doenças do aparelho respiratório, 252.450 - do aparelho circulatório, 132.200 - do aparelho musculoesquelético e do tecido conjuntivo, 116.195 - do aparelho geniturinário. No ano, foram detectados 64.910 casos de doenças infecciosas. Calcular e analisar indicadores:

1) morbidade primária;

2) morbidade geral;

Resposta ao problema 1)

Incidência primária = *1000

População média anual

Morbidade geral = *1000

População média anual

*1000

Número de pessoas examinadas

Proporção da doença = Número de casos*100%

O total de casos

Então a proporção de doenças do aparelho respiratório é de 21,9%, doenças do aparelho circulatório 15,6%, doenças do aparelho musculoesquelético 8,2%, doenças do aparelho geniturinário 7,2%

*1000

População média anual

= 53.04‰

Tarefa 2

A população média anual de um determinado assunto da Federação Russa é de 521.210 pessoas. No ano, foram registrados 802.145 casos de doenças em instituições médicas, dos quais 457.172 foram diagnosticados pela primeira vez na vida.

Durante exames médicos seletivos de 26.060 pessoas (5% da população), foram identificados 35.180 casos de doenças.

Entre todas as doenças registradas, foram identificados 188.970 casos associados a doenças do aparelho respiratório, 87.065 - do aparelho circulatório, 50.190 - do aparelho musculoesquelético e do tecido conjuntivo, 124.285 - do aparelho digestivo. No ano, foram detectados 25.693 casos de doenças infecciosas. Calcular e analisar indicadores:

1) morbidade primária;

2) morbidade geral;

3) afecção patológica;

4) estruturas de morbidade geral;

5) morbidade infecciosa.

Resposta ao problema 2) Você deve usar as seguintes fórmulas:

Incidência primária = Número de doenças recém-diagnosticadas__ *1000

População média anual

Morbidade geral = Número de todas as doenças identificadas__ *1000

População média anual

Afecção patológica = Número de doenças detectadas no exame__ *1000

Número de pessoas examinadas

Proporção da doença = Número de casos*100%

O total de casos

Então a proporção de doenças do aparelho respiratório é de 23,6%, doenças do aparelho circulatório 10,9%, doenças do aparelho musculoesquelético 6,3%, doenças do aparelho digestivo 15,5%

Incidência infecciosa = Número de doenças infecciosas identificadas__ *1000

População média anual

= 49,3‰

Tarefa 3

A população média anual de um determinado assunto da Federação Russa é de 706.680 pessoas. No ano, foram registrados 1.053.600 casos de doenças em instituições médicas, dos quais 575.872 foram diagnosticados pela primeira vez na vida.

Durante exames médicos seletivos de 70.668 pessoas (10% da população), foram identificados 65.020 casos de doenças.

Dentre todas as doenças registradas, foram identificados 249.560 casos associados a doenças do aparelho respiratório, 116.208 - do aparelho circulatório, 87.026 - do aparelho musculoesquelético e do tecido conjuntivo, 79.698 - com lesões, intoxicações e algumas outras consequências de causas externas. No ano, foram detectados 31.223 casos de doenças infecciosas. Calcular e analisar indicadores:

1) morbidade primária;

2) morbidade geral;

3) afecção patológica;

4) estruturas de morbidade geral;

5) morbidade infecciosa.

Resposta ao problema 3) Você deve usar as seguintes fórmulas:

Incidência primária = Número de doenças recém-diagnosticadas__ *1000

População média anual

Morbidade geral = Número de todas as doenças identificadas__ *1000

População média anual

Afecção patológica = Número de doenças detectadas no exame__ *1000

Número de pessoas examinadas

Proporção da doença = Número de casos*100%

O total de casos

Então a proporção de doenças do aparelho respiratório é de 23,7%, doenças do aparelho circulatório 11%, doenças do aparelho musculoesquelético 8,3%, lesões e causas externas 7,6%

Incidência infecciosa = Número de doenças infecciosas identificadas__ *1000

População média anual

e prevalência de doenças

A soma dos indicadores da gravidade específica (%) de todas as doenças recém-diagnosticadas = 100%

A soma dos indicadores do peso específico (%) de todas as doenças registradas = 100%

Podemos obter informações precisas sobre morbidade, seus tipos, níveis atuais e estrutura apenas com a condição de que em cada nível de atendimento médico à população, seu registro ativo. Um pré-requisito também é a capacidade de cada médico preencher corretamente os prontuários.

Em nosso país, existe um registro e notificação especial dos casos de doenças que necessitam com atenção especial do médico. Estes são tipos de doenças como:

Incidência infecciosa: a contabilidade é realizada para evitar a propagação e ocorrência de surtos epidêmicos, bem como a prevenção de intoxicações ocupacionais e alimentares.

Tais doenças estão sujeitas a registro e contabilidade obrigatórios: febre tifóide, febre paratifóide, outras infecções causadas por salmonelose, brucelose, todas as formas de disenteria e várias outras. A lista de doenças, que muda periodicamente, é regulamentada pelo Ministério da Saúde da Ucrânia.

A ordem das mensagens extraordinárias também é estabelecida quando especialmente perigoso infecções no caso de seu aparecimento no território do nosso país.

Para os infectados e doentes de SIDA, é também prevista uma contabilidade especial, regulamentada por documentos instrutivos e metodológicos especiais.

Unidade de observação no estudo da morbidade infecciosa, considera-se cada caso de uma doença ou suspeita dela. Quando estiverem identificados, preencha " Notificação emergencial de doença infecciosa, alimentar, intoxicação ocupacional aguda” (formulário nº 058/0), que é o principal documento para o estudo da morbidade epidêmica.

Um aviso de emergência deve ser preenchido por um médico em uma policlínica ou outra instituição médica, independentemente de onde o paciente mora. Da mesma forma, é necessário agir quando uma doença infecciosa é detectada em uma pessoa internada para tratamento em um hospital, quando o diagnóstico de um paciente que já está em tratamento é alterado. Preencha um aviso de emergência e um médico de emergência.

Nas áreas rurais, além dos médicos dos hospitais do distrito rural e dos ambulatórios, os chefes dos postos feldsher-obstétricos são obrigados a notificar essas doenças.

As notificações de emergência em instituições médicas são registradas no registro de doenças infecciosas. Ao alterar o diagnóstico de uma doença infectocontagiosa, a instituição médica onde isso foi feito é obrigada a preencher um novo aviso de emergência para o paciente e encaminhá-lo ao posto sanitário e epidemiológico do local onde a doença foi detectada.

Todos os avisos de emergência devem ser dentro de 12 horas enviado para a estação sanitária e epidemiológica, que fornece um exame epidemiológico da célula de uma doença infecciosa no local de sua detecção (independentemente do local de residência do paciente).

Para análise doença infecciosa tal indicadores:

· taxa de infecção(a razão entre o seu número e a população de um determinado território; os indicadores são calculados por 100.000 habitantes);

· sazonalidade(com base em dados sobre o número de doenças por mês, os indicadores de flutuações sazonais são a proporção de dados por mês para a média anual);

· taxa de internação e completude de sua cobertura(no primeiro caso, é a razão entre o número de internados e a população, no segundo - o número de doenças detectadas, em porcentagem);

· o nível de doenças infecciosas por idade, sexo, profissão(a razão entre o número de doenças no grupo correspondente e a população desse grupo);

· o número de portadores de bacilos detectados por 1000 examinados.

A incidência das doenças não epidêmicas mais importantes:

especial sujeito a contabilidade algum doenças não epidêmicas:

Neoplasias malignas;

doença mental;

doenças venéreas;

tuberculose ativa;

micoses graves,

Diabetes,

Infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e hipertensão,

Asma brônquica.

A necessidade de contabilização especial dessas doenças se deve a:

Alto nível de distribuição;

Taxa de mortalidade significativa em alguns deles;

significado epidemiológico;

condicionamento social.

Como regra, essas doenças requerem detecção precoce e exame abrangente, monitoramento dinâmico ativo de pacientes, tratamento especial e identificação de contatos.

Para Registro doenças não epidêmicas existir dois documentos principais:

1. Notificação de paciente que pela primeira vez na vida foi diagnosticado com tuberculose ativa, doença venérea, tricofitose, microsporia, favus, sarna, tracoma, doença mental (formulário nº 089/0).

Hoje é realmente muito fácil: você pode caminhar até um computador e com pouco ou nenhum conhecimento do que está fazendo, criar sensato e sem sentido com uma velocidade verdadeiramente surpreendente. (J. Caixa)

Indicadores de saúde da população: fórmulas e exemplos

No trabalho de um médico prático, um médico de policlínica e especialmente um organizador de saúde, muitas vezes é preciso lidar com o cálculo de vários indicadores que caracterizam a saúde da população, morbidade, fecundidade, mortalidade, vários indicadores do trabalho do pessoal médico , etc

Dado que temos que lidar com grandes números, fica clara a necessidade de otimizar o trabalho dos trabalhadores médicos envolvidos nesses cálculos (ver Yu.I. Ivanov, O.N. Pogorelyuk Statistical processing of the results of biomedical research, M .: Medicine , 1990).

Cálculo de juros

Na maioria das vezes, o médico deve calcular a porcentagem de um fenômeno específico da população total. Os cálculos são feitos de acordo com a fórmula:

Onde K- indicador necessário uma- o número de casos a ser expresso em percentagem; b- o número total de casos considerados como 100%.

cálculos de ppm

Na prática de um médico - o organizador dos cuidados de saúde, muitas vezes é necessário calcular o número de certos sinais de seu conjunto total em termos de 1000. Esses indicadores são expressos em ppm. A fórmula geral para seus cálculos:

Onde K- indicador calculado; uma- o número de fenômenos que ocorrem em um determinado ambiente; b- o número total do ambiente.

Cálculo dos coeficientes de distribuição de doenças individuais ou classes de doenças entre toda a população ou seus grupos individuais

Este valor é geralmente calculado por 10.000 habitantes. Portanto, o cálculo é realizado de acordo com a fórmula:

Onde K- o indicador desejado; uma- Número de casos; b- a população média.

Cálculo da taxa de mortalidade anual, levando em consideração a causa da morte

Este indicador é geralmente calculado por 100.000 habitantes usando a fórmula:

Onde K- taxa de mortalidade anual; uma- o número de óbitos por uma determinada causa na população de um determinado território; bé a população média anual da área.

A mesma fórmula é usada para calcular a taxa de prevalência de doenças raras.

Cálculo da taxa de mortalidade infantil

Em casos de grandes diferenças na taxa de natalidade em dois anos adjacentes, o cálculo da taxa de mortalidade infantil é realizado de acordo com a fórmula:

(5)

Onde K- Taxa de mortalidade infantil; uma- o número de mortes de crianças menores de 1 ano em um determinado ano; b- o número de nascimentos em um determinado ano; c- o número de nascimentos no ano anterior.

No entanto, a fórmula acima é usada com muita frequência, mas não é totalmente precisa, pois dos que morreram este ano, não necessariamente 1/3 nasceu no ano passado. Portanto, para levar em conta a proporção exata, é mais correto usar outra fórmula, após simplificação, que tenha a forma:

Onde uma- morreram crianças menores de 1 ano este ano; b- dos quais nasceram no último ano; c- dos quais nasceram este ano; d- número total de crianças nascidas no último ano; e- número total de crianças nascidas este ano.

Cálculo do percentual de mortalidade em crianças no primeiro mês de vida em relação a toda mortalidade infantil

Para encontrar esse indicador, a taxa de mortalidade infantil é calculada primeiro (veja a fórmula 5), depois é calculada a mortalidade de crianças no primeiro mês de vida. Conhecendo os indicadores, é possível calcular o percentual de mortalidade infantil no primeiro mês de vida em relação a toda mortalidade infantil. Depois de combinar todas essas fórmulas, verifica-se que o percentual de mortalidade infantil no primeiro mês de vida em relação a toda mortalidade infantil pode ser encontrado pela fórmula:

Onde K- o percentual de mortalidade infantil no primeiro mês de vida em relação a toda mortalidade infantil; uma- o número de filhos falecidos com idade inferior a 1 mês; b- o número de nascimentos este ano; c- o número de nascimentos no ano anterior; d- o número de mortes de crianças menores de 1 ano.

Cálculo da taxa de mortalidade perinatal

A taxa de mortalidade perinatal é calculada pela fórmula:

Onde K- taxa de mortalidade perinatal; uma- o número de natimortos; b- o número de óbitos na primeira semana de vida; c- o número total de nascimentos (vivos e mortos).

Cálculo das taxas de mortalidade pós-neonatal

Sob mortalidade pós-neonatal entenda a mortalidade de crianças com idade superior a 1 mês a 1 ano e calcule-a pela fórmula:

Onde K- o indicador desejado; uma- o número de crianças que morreram na idade de 28 dias a 1 ano; b- o número de filhos nascidos; c- o número de óbitos nos primeiros 28 dias de vida.

Cálculo da taxa de mortalidade para crianças maiores de 1 ano

Esse indicador geralmente é calculado pela fórmula:

Onde K- o indicador desejado; uma- o número total de óbitos; b- o número de óbitos com idade inferior a 1 ano; c- população total; dé o número total de nascimentos.

Cálculo da carga média anual para 1 hora de trabalho do pediatra distrital

Onde K- indicador de carga anual para 1 hora; uma- número total de visitas a pediatras locais; b- número de pediatras locais; c- número de dias úteis por ano; d- Número de horas trabalhadas por dia.

Cálculo da porcentagem total de erros na determinação da data de vencimento

A frequência de erros na determinação do momento do parto, a pontualidade da prestação de licença pré-natal é determinada pela fórmula:

Onde K- a percentagem de erros na determinação do termo do parto; uma- o número de mulheres que deram à luz 15 dias ou mais antes do período estabelecido pela consulta; b- o número de mulheres que deram à luz depois da data estabelecida em 15 dias ou mais; c- o número de mulheres que deram à luz e tiveram licença pré-natal.

Cálculo da taxa de interrupção da gravidez por parto

Este indicador é calculado pela fórmula:

Onde K- o indicador estudado; uma- o número de mulheres cuja gravidez terminou no parto; b- o número de mulheres cuja gravidez terminou em aborto.

Cálculo da taxa de complicações no parto

Este indicador é calculado pela fórmula:

Onde K- um indicador da frequência de complicações no parto em porcentagem; uma- número de puérperas que tiveram complicações no parto; b- o número de partos; c- o número de mulheres internadas que deram à luz fora da maternidade.

Cálculo das necessidades da população em atendimento ambulatorial

Onde K- necessidade de atendimento em policlínica (número de consultas médicas por 1000 habitantes); uma- morbidade (taxa de contato por 1.000 habitantes); b- o coeficiente de repetição de consultas para fins médicos por uma doença nesta especialidade; c- o número de visitas ao dispensário devido à morbidade; d- número de visitas de manutenção preventiva.

Cálculo da necessidade de internação da população

Este indicador em geral e para especialidades individuais é calculado pela fórmula:

Onde K- o número necessário de leitos anuais por 1.000 habitantes; uma- o nível de negociabilidade por 1000 habitantes; b- o percentual de internação ou o percentual de seleção para um leito dentre aqueles que se candidataram; c- a duração média da permanência do paciente no leito; d- ocupação média anual de leitos.