Цель работы: овладеть методиками физиометрических исследований; методами определения состояния физического здоровья человека.

1. Понятие о физиометрии. Определите функциональные показатели организма: жизненную емкость легких (ЖЕЛ), частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), силу мышц кисти ведущей руки.

2. Используя результаты антропометрических измерений, выявите соответствие Вашей массы тела росту, определите индекс пропорциональности телосложения, а также крепость телосложения, тип конституции, уровень развития грудной клетки, динамометрический (силовой) индекс (ДИ) кисти. Сравните полученные данные с нормой и сделайте соответствующие выводы.

3. Выполните пробу с физической нагрузкой. Учитывая время восстановления ЧСС после выполнения физической нагрузки, рассчитанные индексы соотношений на основе данных антропо- и физиометрических измерений, определите уровень Вашего физического здоровья.

4. Проведите определение индивидуального уровня здоровья по комплексу показателей.

Методические указания к выполнению

Лабораторно-практических работ

1. Выполните лабораторную работу «Определение физиометрических показателей»

1.1. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Ход работы. Шкалу спирометра установите на нуле. Стараясь держаться прямо, не сутулясь, после 2-3-х спокойных вдохов и выдохов сделайте максимальный вдох, зажмите нос и произведите равномерный, максимально глубокий выдох в спирометр. Измерения повторите 3 раза и запишите максимальный результат.

1.2. Определение силы мышц сгибателей кисти

Ход работы. В положении стоя отведите вытянутую руку с прибором в сторону под прямым углом к туловищу. Вторая, свободная рука опущена и расслаблена. Сожмите динамометр с предельным усилием, но без рывка и каких-либо дополнительных движений рукой или туловищем. Повторите пробу 2-3 раза и по лучшему результату оцените силу мышц кисти.

1.3. Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) по пульсу методом пальпации

Ход работы. Частоту сердечных сокращений пальпаторным методом наиболее часто определяют на лучевой артерии. Вторым, третьим и четвертым пальцами ведущей кисти руки нащупайте пульс на лучевой артерии левой руки. При этом пальцы в суставах согните так, чтобы ногтевые фаланги их были перпендикулярны ладонной поверхности предплечья. В течение минуты проведите подсчет пульса.

1.4. Определение артериального давления (АД) аускультативным методом Н.С. Короткова

Ход работы. (Работа выполняется вдвоем). Сидя на стуле, испытуемый кладет расслабленную руку на стол, на обнаженное плечо ему наложите манжету мембранного тонометра. Нижний край ее должен отстоять от локтевого сгиба не менее чем на 1-1,5 см. В локтевой ямке найдите пульсирующую плечевую артерию, на которую поставьте фонендоскоп (прибор для прослушивания звуков, исходящих от органов тела). Ведущей рукой возьмите резиновую грушу, располагая указательный и большой пальцы кисти на клапане, закройте клапан. Сжимая и опуская грушу, нагнетайте воздух в манжетку, создавая в ней давление выше максимального, пульс при этом исчезает. Поворачивая винтовой клапан, медленно выпускайте воздух из манжеты, выслушивая сосудистые тоны, появляющиеся в плечевой артерии.

Момент появления тонов, соответствующих систолическому давлению, отметьте по показанию прибора. Продолжайте снижать давление в манжете и слушайте сначала нарастающую силу тонов, а затем их ослабление и исчезновение. Зафиксируйте показание прибора в момент исчезновения тонов, которое соответствует диастолическому давлению. Величины систолического и диастолического давления выражают в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

1.5. Результаты всех измерений внесите в таблицу 4.

Таблица 4

Фамилия, имя, отчество _________________________________

2. Выполните лабораторную работу “Исследование и оценка пропорциональности, крепости телосложения, соотношения массы тела росту, уровня развития грудной клетки по методу индексов”.

2.1. Определение пропорциональности телосложения по индексу Пирке

Индекс Пирке или индекс пропорциональности телосложения рассчитайте по формуле:

В норме индекс пропорциональности телосложения равен 87-92%, причем у женщин он несколько меньше, чем у мужчин.

2.2. Определение крепости телосложения по индексу Пинье (1901)

Крепость телосложения определите по индексу Пинье:

Индекс Пинье = Рост, см – (Масса тела, кг + ОГК, см)

Чем меньше цифры индекса, тем организм считается крепче. Оценку полученного результата проведите по таблице 5.

Таблица 5

М.В.Черноруцким (1929) величины ИП были использованы для определения типа конституции (телосложения) человека.

Согласно классификации М.В.Черноруцкого, для нормостеников ИП равен от 10 до 30, для астеников - больше 30 и для гиперстеников ИП меньше 10.

2.2.1. Проанализируйте полученные данные и определите Ваш тип конституции по М.В.Черноруцкому.

2.3. Определение соответствия массы тела росту

Для определения соответствия массы тела и роста рассчитайте индекс массы тела (ИМТ):

Зоной нормы считается величина индекса, равная от 22 до 24.

2.4. Определение уровня развития грудной клетки

Уровень развития грудной клетки определите, рассчитав индекс пропорциональности грудной клетки (ИПГК):

Показатель от 50 до 55 % соответствует нормальному развитию, больше 56% - отличному развитию, меньше 50% - недостаточному, слабому развитию грудной клетки.

2.5. Сравните полученные данные с оценочными показателями и сделайте вывод о пропорциональности, крепости телосложения, типе конституции, соответствия массы тела росту и укажите Ваш уровень развития грудной клетки.

3. Выполните лабораторную работу «Исследование и оценка степени развития силы мышц сгибателей кисти ведущей руки»

Определите степень развития мышц кисти, рассчитав динамометрический индекс (ДИ) мышц сгибателей кисти:

Оценку полученных результатов произведите, пользуясь таблицей 6.

Показатель полученного ДИ внесите в таблицу 8 (графа «Индексы соотношений обследуемого»).

Таблица 6

3.1. Сделайте вывод о степени развития силы мышц сгибателей кисти ведущей руки. Сопоставьте полученные данные с особенностями образа жизни (систематическое посещение спортивной секции и выполнение физических нагрузок, гиподинамия, тип конституции и т.д.) или с наличием заболеваний.

4. Выполните лабораторную работу: «Определение уровня здоровья человека по комплексу показателей (по Г.Л. Апанасенко и Р.Г. Науменко)».

Для определения уровня физического здоровья выполните следующее:

4.1. Проведите пробу с физической нагрузкой. Перед выполнением пробы скопируйте в тетрадь таблицу 7.

Ход работы. Определите ЧСС в состоянии покоя за 10 секунд и внесите полученный результат в таблицу 2. Выполните 20 глубоких приседаний за 30 секунд (ноги на ширине плеч, приседая, вытягивайте руки вперед, вставая - опускайте). Затем сидя подсчитайте ЧСС за 10 секунд в конце первой, второй, третьей и т. д. минут до его восстановления. Полученные результаты внесите в таблицу 7.

Таблица 7

Ф.И.О. обследуемого _____________________________________________

Время восстановления ЧСС, в минутах, после 20 приседаний за 30 секунд, внесите в таблицу 8.

Таблица 8

(ПО Г.Л.АПАНАСЕНКО И Р.Г.НАУМЕНКО)

4.2. Произведите расчеты, используя полученные ранее результаты антропо- и физиометрических измерений (табл. 1 и 4). Скопируйте таблицу 8 в тетрадь и результаты всех расчетов внесите в графу «Индексы соотношений обследуемого».

4.3. Используя полученные показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и величины артериального давления (АД) в состоянии покоя (табл.4), найдите произведение ЧСС на величину систолического артериального давления (АДсист.) и, поделив результат на 100, внесите его в таблицу 8.

4.4. Пользуясь данными таблицы 9, проставьте в таблице 8 баллы, которые Вы получили при определении индексов соотношений. Подсчитайте общую сумму баллов и, сравнив ее с величинами, указанными в таблице 9, укажите Ваш уровень физического здоровья.

Таблица 9

4.5. Определение индивидуального уровня физического здоровья (по Е.А.Пироговой, 1987)

Ход работы. Пользуясь показателями ЧСС, и АД (табл.4), массы и роста тела (табл.1), определите индивидуальный уровень физического здоровья (ИУФЗ) по формуле: ИУФЗ = (700- 3ЧСС – 2,5 АДдиаст.) + (АДсист. - АДдиаст.)/3 – 2,7В + 0,28М)/ (350 - 2,7В + 0,21Р), где ЧСС, уд/мин – частота сердечных сокращений; АДсист. – артериальное давление систолическое, мм. рт. ст.; АДдиаст. – артериальное давление диастолическое, мм. рт. ст.; Р – рост, см; М – масса тела, кг; В – возраст (количество полных лет).

Оценку полученных результатов произведите, пользуясь таблицей 10.

Таблица 10

Введение

Часть I

Глава 1. Демографические показатели

1.1 Возрастная структура населения

1.2 Динамика показателей воспроизводства населения

Глава 2. Показатели заболеваемости населения

2.1 Причины смерти

2.2 Обращаемость населения в лечебно-профилактические медицинские учреждения

2.3 Показатели инвалидности

Глава 3. Статистические методы исследования

3.1 Метод стандартизации

3.2 Средние величины и критерии разнообразия вариационного ряда

3.3 Метод рангов

3.4 Показатель относительного риска

3.5 Показатель соотношения

Глава 4. Планирование мероприятий

4.1 План мероприятий для городской администрации, лечебно профилактических медицинских организаций, образовательных организаций по предупреждению и профилактики заболеваний ЖКТ

4.2 План мероприятий по обучению студентов "Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи"

Часть 2

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

В отличие от фундаментальных, клинических и гигиенических наук "Общественное здоровье и здравоохранение" в значительной степени более динамична в своем развитии, должна своевременно и объективно отражать политические и социально-экономические реформы, так как влияние их результатов на здоровье населения и организацию медико-социальной помощи весьма существенно и не требует доказательств.

Учебная и научная дисциплина "Общественное здоровье и здравоохранение" призвана обеспечивать формирование аналитического мышления студента, его профориентацию с целью выработки умений и навыков по оценке состояния здоровья населения в целом и отдельных его групп, по поиску и разработке основных направлений по восстановлению здоровья населения, по анализу и оценке деятельности медицинских организаций, их структурных подразделений и отдельного врача.

Стержневыми разделами дисциплины в настоящее время, являются: здоровье населения, факторы, его определяющие, методы изучения общественного здоровья, эпидемиология, факторы риска и профилактика важнейших социально-значимых заболеваний, оптимальная организация системы охраны, укрепления и восстановления здоровья, основы экономики, планирования, финансирования и клинического менеджмента, включающего рациональное использование ресурсов здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи.

Критические проблемы состояния здоровья населения России побуждают научить будущего врача не только уметь анализировать и оценивать, но и искать и предлагать рациональные пути повышения качества медицинской помощи, совершенствования мероприятий по охране, укреплению и восстановлению здоровья как населения в целом, так и его отдельных групп. Все это ставит соответствующие задачи по совершенствованию программы и методики преподавания "Общественного здоровья и здравоохранения" будущим врачам и менеджерам сестринского дела.

Как показал анализ примерных и рабочих программ подготовки выпускников медицинских вузов по клиническим дисциплинам, преподавание в большей степени ориентировано на изучение самой болезни: ее этиологии, патогенеза, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику, прогнозирование развития заболевания и связанной с ним нетрудоспособности.

здоровье население заболеваемость медицинский

Часть I

Глава 1. Демографические показатели

1.1 Возрастная структура населения

Возрастная структура населения - распределение населения по возрастным группам.

Для оценки общего состояния возрастной структуры населения применяют укрупненное распределение населения на три группы (0-14 лет, 15-49 лет, 50 лет и старше), выраженное в процентах.

Проанализировав информацию о возрастной структуре населения и предав ей графический вид, мы можем сделать вывод о том, что структура является стационарной, так как доли детей и лиц в возрасте 50 лет и старше равны (см. рис. 1.1).

Рисунок 1.1

1.2 Динамика показателей воспроизводства населения

Рождаемость - процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени.

Смертность - процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

Естественный прирост - Разница между показателем рождаемости и смертности населения (за год) характеризует процесс воспроизводства населения.

Фертильность (синоним - плодовитость, от лат. fertilis - плодородный) - следует рассматривать как биологическую способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению живых детей.

Младенческая смертность - это смертность детей в течение первого года жизни (0 - 12 мес.).

Данные о динамике демографических показателей города Н. (см. рис. 1.2) позволяют нам оценить их уровень.

Рисунок 1.2

Так мы можем говорить о том, что в последние годы увеличились рождаемость и естественный прирост в городе Н., опираясь на данные рис. 1.2 можно предположить, что это связано с повышением уровня фертильности и понижением уровня младенческой смертности. Однако, несмотря на положительную динамику показателей воспроизводства населения в последние годы, уровень многих из них остается ниже среднего (рождаемость, фертильность), а смертность (в т. ч. младенческая) остаются на среднем уровне, что обуславливает отрицательный показатель естественного прироста населения в последние годы.

Глава 2. Показатели заболеваемости населения

2.1 Причины смерти

Основными причинами смерти среди взрослого населения являются болезни системы крови, несчастные случаи, травмы, отравления, злокачественные новообразования (см. рис. 2.1).

Рисунок 2.1

Основной причиной смерти детей на первом году жизни являются состояния, возникающие в перинатальном периоде (см. рис. 2.2).

Рисунок 2.2

2.2 Обращаемость населения в лечебно-профилактические медицинские учреждения

Общая заболеваемость - это частота, распространенность всех зарегистрированных случаев заболеваний, по поводу которых население впервые обратилось в данном году в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Первичная заболеваемость - частота впервые в жизни диагностированных (вновь выявленных в жизни) заболеваний в течение года, рассчитанная на 1000 населения.

Распространенность - частота всех заболеваний как впервые выявленных в данном году (первичная заболеваемость), так и хронических заболеваний, выявленных ранее, но по поводу которых больные обратились в текущем году, либо выявлены по медосмотрам.

Данные о первичной заболеваемости и распространенности среди разных возрастных групп города Н. и области представлены на рис.2.3.

Рисунок 2.3

Посмотрев на ситуацию в динамике в городе Н. за последние годы можно сделать вывод о том, что за изучаемый нами год показатели первичной заболеваемости и распространенности значительно выросли (см. рис. 2.4).

Рисунок 2.4

Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлинике всего населения в изучаемом году (рис. 2.5; рис. 2.6) позволяет нам сделать вывод о том, что в текущем году наиболее часто население впервые обращалось в поликлиники с жалобами на болезни органов дыхания (40,8%); травмы отравления и пр. (11,9%); болезни кожи и подкожной клетчатки (6,1%).

Если же говорить о распространенности, то наиболее часто специалисты поликлиники сталкиваются с заболеваниями органов дыхания (22%); системы кровообращения (14,2%); органов пищеварения (7,7 %).

Рисунок 2.5

Рисунок 2.6

Данная картина заболеваемости сложилась на территории города Н. вследствие непростой экологической ситуации, недостатке в обеспечении населения жильем, антисанитарными условиями проживания, притока эмигрантов, практически полного отсутствия возможности для физического развития, а так же бурным развитием промышленности.

2.3 Показатели инвалидности

В изучаемом году впервые была установлена инвалидность у 1050 человек, проживающих на территории города Н. Из общего количества всех зарегистрированных случаев инвалидами первой группы стали 126 человек, второй группы - 630, третей группы - 294.

Рост показателя первичной инвалидности (см. рис.2.7) объяснятся теми же причинами, что и рост общей заболеваемости, смертности населения.

Люди, проживающие на территории города, находящиеся в группе риска по состоянию здоровья, не могут противостоять неблагоприятным социально-бытовым условиям существования, экологии и т.д.

Рисунок 2.7

Чаще всего на территории города к инвалидности приводят (см. рис. 2.8) заболевания системы кровообращения, заболевание другой этиологии (не представленной конкретно на рис. 2.8 - прочие заболевания), злокачественные новообразования.

Рисунок 2.8

Глава 3. Статистические методы исследования

3.1 Метод стандартизации

Условие применения метода стандартизации.

Метод применяется при сравнении интенсивных показателей в совокупностях, отличающихся по составу (например, по возрасту, полу, профессиям и т.д.).

Сущность метода стандартизации.

Он позволяет устранить (элиминировать) возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых интенсивных показателей. С этой целью составы совокупностей по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные показатели.

Стандартизованные показатели - это условные, гипотетические величины, они не отражают истинных размеров явлений. Стандартизованные показатели свидетельствуют о том, каковы были бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы были исключены различия в составах совокупностей.

Назначение метода стандартизации.

Метод стандартизации применяется для выявления влияния фактора неоднородности составов совокупностей по какому-либо признаку на различия сравниваемых интенсивных показателей.

Этапы расчета стандартизованных показателейэтап.

Расчет общих и частных интенсивных показателей:

общих - по совокупностям в целом;

частных - по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).

Сначала определяем общие показатели больных пародонтозом в городах Н. и М., используя данные таблицы 3.1.

Город Н.: 12 000 х 100/100 000 = 12 на 100 жителей города;

Город М.: 10 860 х 100/100 000 = 10,86 на 100 жителей города.

Затем находим показатели больных пародонтозом в зависимости от возраста больных в каждом городе (см. таблицу 3.2).

Таблица 3.1

Таблица 3.2

II этап.

Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Например, при сравнении летальности в конкретной больнице по двум скоропомощным отделениям за стандарт может быть выбран состав больных любой другой больницы скорой помощи. Таким образом, так или иначе уравниваются условия среды, что дает возможность провести расчеты новых чисел явления, называемых "ожидаемыми величинами".

За стандарт принимаем сумму всех жителей по каждой возрастной группе в обоих городах (см. таблицу 3.3).

Таблица 3.3

этап.

Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах (см. таблицу 3.4).

Таблица 3.4

IV этап.

Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей. Определяют общие стандартизованные показатели больных пародонтозом в городах Н. и М.

Город М.22 400 х 100/200 000 = 11,2 на 100 жителей города;

Город Н.10 760 х 100/200 000 = 5,38 на 100 жителей города.

этап.

Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей (см. таблицу 3.5), формулировка вывода.

Таблица 3.5

Заболеваемость пародонтозом в городе Н. выше чем в городе М. Такая картина заболеваемости между двумя городами сложилась вследствие того, что в городе Н. значительно больше людей пожилого возраста, среди которых наиболее часто и встречается данное заболевание. Если же сравнивать среди более молодых возрастных групп, то показатели города Н. будут гораздо лучше показателей города М.

3.2 Средние величины и критерии разнообразия вариационного ряда

Вариационный ряд - это числовые значения признака, представленные в ранговом порядке с соответствующими этим значениям частотами.

V - варианта, отдельное числовое выражение изучаемого признака;

p - частота ("вес") варианты, число ее повторений в вариационном ряду;

n - общее число наблюдений (т.е. сумма всех частот, n=p);

Vmax и Vmin - крайние варианты, ограничивающие вариационный ряд (лимиты ряда);

А - амплитуда ряда (т.е. разность между максимальной и минимальной вариантами, А= Vmax - Vmin).

Таблица 3.6

М = åVp /n = 173/50 = 3,46 (кг);

s = Ö åd 2 p /n = Ö 12,78/50 = ± 0,26 (кг);

C V = (s /М) х100 = (0,26 /3,46 х 100) = 7,5 %.

Дети, рождённые женщинами в возрасте 20-29 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг (s = ±0,3 кг, С v = 9,1 %, m = ±0,03 кг).

Сравним данные среди двух возрастных групп можно говорить о том, что у мам в возрастной группе старше 35 лет вес детей значительно больше, чем среди мам 20-29 лет. Так же с увеличением возраста мам уменьшается среднее отклонение и коэффициент вариации.

3.3 Метод рангов

С целью разработки мероприятий по снижению профессиональной заболеваемости рабочих судоремонтного завода врачами производственного отделения поликлиники было проведено изучение влияния стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков (таблица 3.7).

Таблица 3.7

Для решения задачи может быть выбран только метод ранговой корреляции, т.к. первый ряд признака "стаж работы в годах" имеет открытые варианты (стаж работы до 5 года и 25 и более лет), что не позволяет использовать для установления связи между сопоставляемыми признаками более точный метод - метод квадратов. Последовательность расчетов изложена в тексте, результаты представлены в таблице 3.8:

Каждый из рядов парных признаков обозначить через "х" и через "у" (графы 1 - 2).

Величину каждого из признаков заменяем ранговым (порядковым) номером. Порядок раздачи рангов в ряду "х" следующий: минимальному значению признака (стаж до 5 лет) присвоен порядковый номер "1", последующим вариантам этого же ряда признака соответственно в порядке увеличения 2-ой, 3-ий, 4-ый и 5-ый порядковые номера - ранги (см. графу 3). Аналогичный порядок соблюдаем при раздаче рангов второму признаку "у" (графа 4). В тех случаях, когда встречаются несколько одинаковых по величине вариант, порядковый номер обозначить средним числом из суммы их порядковых номеров.

Таблица 3.8

Определить разность рангов d = (х - у ) - (графа 5).

Разность рангов возвести в квадрат (d 2) и получить сумму квадратов разности рангов Σ d 2 (графа 6).

Произвести расчет коэффициента ранговой корреляции по формуле:

ρ ху , где n - число сопоставляемых пар вариант в ряду х и у .

ρ ху

Определить достоверность коэффициента ранговой корреляции .

1 способ . Определить ошибку (mρ xy ) коэффициента ранговой корреляции и оценить достоверность его с помощью критерия t :

mρ xy

Полученный критерий t = 3,51 соответствует вероятности безошибочного прогноза (р ) больше 95 %

ρ xy = - 1,23; mρ xy = ± 0,35; t = 3,51; р > 95 %

3.4 Показатель относительного риска

Исходя из данных таблицы 3.9 мы можем сделать вывод о том, что вероятность заболеваний ЖКТ среди студентов медицинского колледжа весьма высока среди всех нозологических форм факторов риска.

Таблица 3.9

3.5 Показатель соотношения

Показатель соотношения: характеризует соотношение между двумя не связанными между собой совокупностями (обеспеченность населения койками, врачами, дошкольными учреждениями, соотношение родов и абортов, соотношение врачей и медицинских сестер и др.).

Для получения этого показателя нужны две совокупности. Абсолютная величина, характеризующая одну совокупность делится на абсолютную величину, характеризующую другую, с ней не связанную совокупность и умножается на множитель.

Таким образом на 10 000 населения города Н. приходится 40 врачей, 86 человек среднего медперсонала, 96 коек в изучаемом году (см. таблицу 3.10)

Таблица 3.10

Глава 4. Планирование мероприятий

4.1 План мероприятий для городской администрации, лечебно профилактических медицинских организаций, образовательных организаций по предупреждению и профилактики заболеваний ЖКТ

1) Беседы и индивидуальные консультирования родителей/студентов по профилактике обострений.

2) Контроль за динамикой состояния здоровья и динамикой заболевания в процессе диспансерного наблюдения.

) Контроль классных руководителей за организацией щадящего питания данной группы детей в школе.

) Проведение медикаментозного лечения под контролем врача обеспечение явки в медицинский кабинет для приема медикаментов.

) Индивидуальные беседы с родителями/студентами по обеспечению щадящего режима питания дома.

) Противорецидивное лечение на базе дневного стационара.

) Оздоровление в санаторных летне-оздоровительных лагерях.

) Организация режима дня с целью регулярного питания для данной группы населения.

) Организация кружков ЗОЖ.

4.2 План мероприятий по обучению студентов "Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи"

А) Методом воздействия на группу лиц:

Лекция, доклад;

Групповая беседа;

Групповая дискуссия;

Групповое практическое обучение;

Курсовое обучение (школа здоровья, видеолектории и т.д.)

Метод позволяет охватить небольшую целевую аудиторию студентов, чаще всего тех, у кого вызывает интерес данная проблема.

Б) Методы массовой коммуникации:

Телевидение (телепередачи);

Кинофильм;

Радио (радиопередачи, прямые линии);

Пресса (областная, республиканская, районная, ведомственная; пресс-конференции для журналистов);

Выставки и музеи.

В) Комбинированные методы пропаганды:

Праздник здоровья (конкурс детского рисунка, сочинений);

Марафон здоровья;

Неделя здоровья (здоровье женщин);

Ярмарка здоровья;

Последние два метода позволяют не только охватить большую аудиторию лиц, но и привлекать внимания тех, кто порой не заостряет внимание на данной проблеме. Так же методы хороши тем, что они разнообразны интересны, способны концентрировать внимание молодежи и формировать правильную позицию ЗОЖ посредством интерактивной работы.

Таким образом, работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганда ЗОЖ являются основными инструментами профилактики, важными факторами, непосредственно влияющими на эффективность лечебной и профилактической деятельности медицинских учреждений.

Часть 2

Проблема: Высокий уровень заболевания органов дыхания в городе Н.

Актуальность проблемы: Так как на территории города самый высокий процент заболевания органов дыхания, то данная проблема является наиболее значимой для города. По данным ВОЗ самый высокий процент онкопатологий встречается так же наиболее часто в органах дыхательной системы, что подчеркивает значимость и актуальность проблемы. Основным патогенетическим фактором болезней органов дыхания является курение, что обуславливает социальную значимость выбранной темы.

Цель исследования: разработать план мероприятий для администрации, лечебно-профилактический учреждений для снижения, профилактики, предупреждения заболеваний дыхательной системы на территории города.

Задачи исследования:

1) Обработать специализированную литературу по выбранной теме.

2) Изучить уровень различных заболеваний болезней дыхательной системы на территории города Н.

) Определить факторы, способствующие развитию болезней органов дыхания.

) Предложить план мероприятий для администрации, лечебно-профилактический учреждений для снижения, профилактики, предупреждения заболеваний дыхательной системы.

Программа исследования.

Единица наблюдения - случай заболевания органов дыхания жителя города Н.

Атрибутивные признаки:

Количественные признаки: возраст, длительность заболевания и др.

Результативные признаки: наличие заболевания дыхательной системы, стадия, осложнения и др.

Факторные признаки: пол, диагноз, наличие вредных привычек и др.

Программа сбора материала: анкета, заполненная жителем города Н. трудоспособного возраста.

Анкета:

Здравствуйте! В целях предупреждения развития, улучшения профилактики, качества лечения и своевременного диагностирования болезней органов дыхания администрация ЦРБ города Н. проводит анкетирование.

Мы будем Вам благодарны за заполненную ниже форму!

Спасибо!

Программа разработки материала.

Типологическая группировка: группировка жителей города Н. по полу, по диагнозу.

Вариационная группировка: группировка по длительности заболевания.

Простая таблица: