Die weltweite Erfahrung zeigt, dass das System der Drogenversicherung (Erstattung) das mächtigste Instrument zur Steuerung des rationalen Drogenkonsums ist. Andererseits, vielleicht noch wichtiger, ist es ein Instrument, um den Zugang zur Behandlung zu verbessern.
Pilotprojekten zur Arzneimittelversicherung wurde nie das Kommando „Take off!“ gegeben. Foto: Oleg Prasolov
Leider sprechen wir seit vielen Jahren über die Notwendigkeit, die Erstattung von Arzneimitteln einzuführen, über deren Eintauchen in das System der Pflicht Krankenversicherung(OMS), aber bisher wurde nichts erstellt.
Vor zwei Jahren sprachen sie in praktischer Hinsicht über ein Pilotprojekt zur Kostenerstattung von Medikamenten für Bürger, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation oder Stentimplantation unterzogen. Danach sollten diese Patienten etwa ein Jahr lang Medikamente einnehmen, die es ihnen ermöglichen würden, die durch die Eingriffe erzielten Erfolge aufrechtzuerhalten.
Unser Institut war an der Entwicklung dieses technologischen Schemas beteiligt, aber das Modell erwies sich als schwierig, da es unmöglich ist, im Voraus zu planen, wie viele Menschen in welchem Gebiet sich einer solchen Behandlung unterziehen und diese Option nutzen könnten.
Daher wurde während der Modellerstellungsphase entschieden, einen retrospektiven Ansatz zu verfolgen. Das heißt, diejenigen, die eine solche Behandlung erhalten haben CHI-System letztes Jahr und wird dieses Jahr die notwendigen Medikamente erhalten.
Das zweite Problem war, dass nicht ganz klar war, wie diese Medikamente bezahlt werden sollten. Tatsache ist, dass der Polikliniktarif für den Service gilt bevorzugte Kategorien teilt die Menschen nicht nach nosologischen Formen ein. Wählen Sie daher aus CHI-Tarif das Geld, das nur an Patienten geht, die sich einer Koronararterien-Bypass-Verpflanzung und Stentimplantation unterzogen haben, ist praktisch unmöglich. Daher haben sie sich ein zusätzliches Programm ausgedacht, das über die CHI-Mittel laufen sollte, jedoch nicht im Rahmen der Beziehung des Patienten zur medizinischen Einrichtung. Es wurde vorgeschlagen, dass dies eine direkte Erstattung der Hälfte der Kosten der Medikamente wäre, die die Person erhielt.
Seit vielen Jahren sprechen wir über die Notwendigkeit einer Erstattung von Arzneimitteln, aber bisher wurde nichts unternommen
Es trat jedoch ein weiteres Problem auf: Die Kosten für Medikamente sind sehr unterschiedlich, sie hängen von Groß- und Einzelhandelsaufschlägen ab. Und wenn die Bundeszentrale bereit wäre, 50 Prozent des Erzeugerpreises zu erstatten, blieb unklar, wer und wie 50 Prozent des Regionalzuschlags erstattet. Es wurde davon ausgegangen, dass die Regionen diese Kosten tragen würden.
Darüber hinaus gab es mehrere andere Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der mangelnden Bereitschaft der Apotheken, sich auf solche komplexen Systeme mit zeitlich unklaren Zahlungsverzögerungen einzulassen.
Schließlich sollte die Zahlung erst nach Überprüfung ihrer Richtigkeit erfolgen, und eine solche Prüfung im CHI-System wird für mindestens anderthalb oder sogar zwei Monate durchgeführt. Apotheken hätten ein Problem mit der Abrechnung, da gleichzeitig zum Teil gleiche Medikamente abgegeben werden und Vollständige Kosten. All dies erforderte die Schaffung eines völlig anderen Buchhaltungssystems. Da sich diese Patienten in jedem Gebiet befinden könnten, müssten außerdem alle Apotheken, bei denen sie sich bewerben könnten, ein solches Aufzeichnungsprogramm erhalten.
Trotz all dieser Schwierigkeiten haben wir uns entwickelt und technologisches Schema, und das Buchhaltungsprogramm, und den gesamten Schritt-für-Schritt-Algorithmus. Dieses Modell der Arzneimittelerstattung erforderte sowohl nach vorläufigen Berechnungen des Gesundheitsministeriums als auch nach unseren Berechnungen etwa zwei Milliarden Rubel aus Bundesmitteln und etwa 300 Millionen aus Entschädigungsfonds der Regionen.
Aber wir haben verstanden, dass es immer viel teurer und schwieriger ist, eine Gruppe gemäß der Nosologie zu isolieren, als der ganzen oder einem Teil der Bevölkerung einen Vorteil zu verschaffen, beispielsweise nach Geschlecht oder Alter. Daher schlugen sie dem Gesundheitsministerium gleichzeitig ein Modell der Arzneimittelerstattung für die Kinderbevölkerung vor. Außerdem berücksichtigten sie, dass nach bestehenden Standards alle Kinder unter drei Jahren ohnehin kostenlos Medikamente erhalten sollten. Für alle Kategorien von Kindern unter 15 Jahren wurde ein Arzneimittelerstattungssystem geschaffen, das die Dosierungen und das Morbiditätsmuster der Kinder, den Bedarf und eine mögliche weitere Zunahme des Arzneimittelkonsums, der immer dann eintritt, wenn ein Nutzen entsteht, und auch berücksichtigt unter Berücksichtigung unterschiedlicher Zuzahlungshöhen. Als Ergebnis stellte sich heraus, dass für die Durchführung eines solchen Pilotprojekts je nach Organisationsmodell 20 bis 30 Milliarden Rubel erforderlich sind. Wir sind zuversichtlich, dass dies die Gesundheit der Kinderbevölkerung erheblich verbessern würde.
Die Idee der Referenzpreise entstand aus der Ideologie der Kostenerstattung, wurde dann aber auf ein reines Verständnis von Preissenkung reduziert.
Leider wurden diese Gelder nie gefunden. Bundesfonds MHI, obwohl das Pilotprojekt einen sehr wichtigen Impuls für die Weiterentwicklung des Arzneimittelversicherungssystems geben könnte, seine Mechanismen, Organigramme, Arzneimittelpreisfragen usw. ausarbeiten könnte. Letzteres ist äußerst wichtig, da die Frage des Preises, wie bei jedem Versicherungsmodell, eine Bewertung zulässt notwendigen Ressourcen. Ich möchte Sie daran erinnern, dass die Idee der Referenzpreise genau aus der Ideologie der Vergütung entstanden ist. Leider wurde es im Laufe der Zeit nur auf die Einsicht reduziert, dass es bei Einkäufen zu einem Preisnachlass auf einige Referenzwerte kommen würde. Dies ist jedoch keineswegs die Bedeutung, die dem Begriff des Referenzpreises ursprünglich beigemessen wurde.
Die heute vorgeschlagenen Preisansätze erscheinen stattdessen höchst dubios. Zunächst einmal ist die Bestimmung des Mindestanfangspreises eines Auftrags auf der Grundlage mehrerer Ausschreibungen in der Nähe keine so einfache Aufgabe, wie es oft dargestellt wird. Wir haben das Marktverhalten verschiedener Marktteilnehmer in Bezug auf untersucht behördliche Anordnungen(und das sind die staatlichen Kunden selbst - regionale Verwaltungen, große medizinische Einrichtungen, Apothekenketten usw.) und kamen zu dem Schluss, dass es ganz anders ist.
Die Logik der Preisgestaltung durch große medizinische Einrichtungen und Apothekenketten immer nachvollziehbar und auf den Bedarf bezogen, mit regionale Besonderheiten, mit Lieferumfang. Sie wird von genau jenen Parametern beeinflusst, von denen der Preis eines Produktes eigentlich immer abhängt: Je höher die Nachfrage, desto höher kann der Preis sein; je dringender, desto höher der Preis; Je weiter Sie Medikamente transportieren müssen und je schwieriger die Logistik, desto schwieriger die Kontrolle über die Kühlkette, desto höher die Prämie usw. Es gibt aber auch Konkurrenzmechanismen, die immer in die entgegengesetzte Richtung wirken.
Aber bei staatlichen Kunden (hauptsächlich Regionalverwaltungen) funktionierten diese Faktoren bei der Beschaffung überhaupt nicht. Leider haben wir festgestellt, dass Beamte ein ziemlich normales Verhaltensmuster haben: Jemand erhöht immer die Preise, jemand verhält sich unvorhersehbar, und jemand entleert ständig und völlig unvernünftig, und in solchen Regionen ist das Risiko einer Unterbrechung immer viel höher. Anscheinend waren dies Versuche, Probleme durch administrative Maßnahmen zu lösen, die mit viel subtileren Methoden gelöst werden mussten. Gleichzeitig war die Preisspanne schon immer so groß, selbst für dieselben Positionen, dass es eine sehr schwierige Aufgabe zu sein scheint, diese Zahlen zu mitteln und den Mindestanfangsvertragspreis zu bestimmen.
Zweifellos gibt es bei Drogen immer deutlich weniger objektive Kriterien als subjektive. Der Preis des Herstellers, basierend auf dem Selbstkostenpreis, wird immer zu hoch sein – er wird alle möglichen Kosten darin einrechnen und wird nie daran interessiert sein, seine Geschäftsprozesse zu optimieren. Aber all dies gilt für Drogen-Kopien. Bei innovativen Medikamenten gibt es überhaupt keine objektiven Bewertungsalgorithmen - der Preis für solche Medikamente ist immer verhandelbar. Darüber hinaus müssen wir, wenn wir über die Festsetzung von Preisen als Ergebnis eines Referenzvergleichs mit einem Korb von Ländern sprechen, verstehen, dass der Preis von Arzneimitteln in jedem Land in Abhängigkeit von der Morbiditätsstruktur gebildet wird, Kaufkraft, die Prioritäten des Gesundheitssystems und die vertragliche Macht der Führung des Landes. Es gibt immer Möglichkeiten, dem Hersteller nicht preisliche Präferenzen zu geben, was es ermöglicht, den Preis zu senken. Darüber hinaus können der der Welt zur Verfügung stehende externe Preis und der interne Preis unterschiedlich sein. Daher konzentrieren wir uns bei Preisen auf offene Quellen verschiedene Länder, dann muss ihre Streuung irgendwie optimiert werden und zu einer verständlichen Situation führen.
Es gibt immer klare Verhandlungsalgorithmen, wenn Sie verstehen, was Sie in Bezug auf bestimmte Morbiditätsindikatoren erreichen möchten. Und dann bestimmen Sie selbst, wie dies geschehen kann. Das einfachste Beispiel- Behandlung von Diabetes. Über das Missmanagement von Diabetes mit volle Versorgung Die Vereinigten Staaten verlieren jedes Jahr 15 Milliarden Dollar an Arzneimitteln. BEI Russische Föderation Die NATION-Studie, die an 26.000 Patienten durchgeführt wurde, zeigte, dass unsere Patienten trotz Verfügbarkeit aller notwendigen Medikamente die Therapieziele nicht erreichen. Da neben der Einnahme von Medikamenten auch eine ständige Überwachung des Zustands gewährleistet sein muss, besuchen Sie regelmäßig nicht nur den Endokrinologen, sondern auch den Kardiologen und den Therapeuten. Richtige gesunde Ernährung und richtiges Verhalten sind unerlässlich: Raucherentwöhnung, Kontrolle des Körpergewichts, des Blutdrucks usw. Und wenn dies nicht getan wird, werden die Verluste selbst bei vollständiger Bereitstellung teurer moderner Medikamente enorm sein.
Mir scheint, dass heute unsere Ministerien und Ressorts einen negativen Hintergrund für das Gesundheitssystem schaffen – jedes auf seine Weise. Dies ist die FAS, die den Gedanken der Austauschbarkeit fördert, der allen Experten sehr zweifelhaft erscheint. Das ist Roszdravnadzor mit der Idee der Etikettierung, die um ein Prozent der gefangenen gefälschten Medikamente deutlich zunehmen und viele Produktionen unrentabel machen wird. Und das Industrieministerium, das mit seiner protektionistischen Politik dazu führt, dass die Preise für russische Medikamente mit den Preisen für importierte vergleichbar geworden sind. Und das Finanzministerium, das kein Geld für effektivere Mechanismen aufbringen kann, darunter eine Arzneimittelversicherung. Und sogar das Gesundheitsministerium, das seine Ziele in keiner Weise definiert - ein Bild einer wünschenswerten Zukunft. Wenn wir jetzt die Aktivitäten der einzelnen Abteilungen, ihre Rolle und die spezifischen Mechanismen, mit denen sie dem Gesundheitsministerium helfen kann, nicht strukturieren, werden wir meines Erachtens die vom Präsidenten in seinem ersten Dekret vom Mai 2018 festgelegten Aufgaben nicht erfüllen. Nämlich in den kommenden Jahren eine deutliche Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung und eine Erhöhung der durchschnittlichen Lebenserwartung unserer Bürger zu erreichen.
Warum haben es die westlichen Staats- und Regierungschefs nicht eilig, dem russischen Präsidenten zu gratulieren, und wie könnte die weitere Reaktion auf die Wahlergebnisse aussehen?
Der russische Präsident Wladimir Putin in seinem Hauptquartier. Foto: Alexei Druzhinin/Reuters
Glückwünsche zum Sieg aus dem Ausland Wladimir Putin traf am 18. März vor Mitternacht ein. Die ersten waren der Präsident und Premierminister von Serbien, dann waren da die Führer von Abchasien, Venezuela, Bolivien, Kasachstan, Kuba und China. Bereits am Morgen traf ein Glückwunschtelegramm der Präsidenten Aserbaidschans und Weißrusslands ein. Gratulierte dem Präsidenten und Premierminister von Japan Shinzo Abe: Sie sprachen mit Putin per Telefon. Dmitri Medwedew gratuliert Präsident über soziale Medien.
In Europa war der erste, der das Schweigen brach, Bundespräsident Frank-Walter Steinmeier. Die entsprechende Mitteilung wird auf seiner Website veröffentlicht. „Ich hoffe, dass wir in der Lage sein werden, der Uneinigkeit auf unserem Kontinent und zwischen den Menschen in Russland und Deutschland und denen, die Sie verwenden, zu widerstehen neuer Ausdruck dafür. Wir müssen den Dialog in einem vertrauensvollen Rahmen fortsetzen“, sagte Steinmeier. Bundeskanzlerin Angela Merkel werde in Kürze ein Telegramm an Putin schicken, sagte Regierungssprecher Steffen Seibert.
Wie wird die weitere Reaktion des Westens sein? Business FM hat dies mit besprochen Direktor des International Institute of Political Expertise Yevgeny Minchenko. Igor Lomakin sprach mit ihm.
Beginnen wir mit Glückwünschen, die aus dem Westen nicht erhältlich sind. Es ist in Ordnung?
Jewgeni Minchenko: Nein, es ist nicht normal. Genauer gesagt, das ist in der aktuellen Situation normal, das wird erwartet, weil es im Westen eine sehr ernste Medienwelle gab, dass Wahlen in Russland keine Wahlen seien, dass die Opposition nicht zugelassen sei, also die Ergebnisse in Frage gestellt werden könnten. Dies ist eine Fortsetzung der Propagandalinie, aber es ist eine Sache, wenn die Medien es sagen, aber es gibt immer noch die offizielle Position des Staates. Daher denke ich, dass wir warten sollten.
Es gibt praktisch keine Kommentare als solche, was auch ziemlich seltsam ist.
Jewgeni Minchenko: Sie machen eine Pause, zumal der Fall Skripal überlagert wurde. Erst heute gab es eine Stellungnahme der EU-Kommission: Sie sei besorgt, dass die Briten eine Beteiligung Russlands an dieser Vergiftung beanspruchen. Ich denke, das schafft auch einen negativen Hintergrund.
Es scheint, dass diese Geschichten eng miteinander verbunden sind. In Putins Hauptquartier dankten sie gestern Abend den britischen Behörden dafür, dass sie Putin geholfen haben, die Wahlbeteiligung zu erhöhen und neue Stimmen zu gewinnen. Stimmen Sie diesem Konzept der Einheit rund um die Flagge zu?
Jewgeni Minchenko: Ja. Zweifellos ist in der vergangenen Woche sowohl die Wahlbeteiligung als auch Putins Quoten stark gestiegen, wobei Wladimir Schirinowski das Hauptopfer war: Die Stimmen radikaler Patrioten, die Wladimir Schirinowski oft sammelte, gingen schließlich an Wladimir Putin.
Sie haben gerade selbst gesagt, dass die Geschichte von Nicht-Glückwünschen, geäußerten Positionen zu einer möglichen Anfechtung des Wahlergebnisses vor dem Hintergrund eher unbegründeter Anschuldigungen gegen Moskau im Fall Skripal spielt. Wird diese Rhetorik im Hinblick auf die Ergebnisse der Präsidentschaftswahlen fortgesetzt?
Jewgeni Minchenko: Ich denke, dass die westlichen globalistischen Eliten irgendwann, höchstwahrscheinlich 2012 nach Putins Rückkehr in die Präsidentschaft, eine strategische Entscheidung getroffen haben, Russland in einen Schurkenstaat zu verwandeln. Und die Ereignisse auf der Krim wurden nicht zu einem Wendepunkt in den Beziehungen: Davor gab es eine große Kampagne über die mangelnde Vorbereitung Russlands auf die Olympischen Spiele, über die Verletzung der Rechte sexueller Minderheiten. Es ist nur so, dass alle es vergessen haben und sagen, dass sich mit der Krim alles geändert hat. Nein, nichts dergleichen. Die Beziehungen begannen sich viel früher zu verschlechtern, und hier geht es nicht mehr um Gründe, sondern um Gründe. Ich denke also, wir sind in einen neuen Kalten Krieg eingetreten. Sein Höhepunkt ist noch nicht erreicht, und die Verschlechterung steht noch bevor.
Das heißt, können wir erwarten, dass jemand im Westen sagen wird, dass der Präsident Russlands nicht legitim ist?
Jewgeni Minchenko: Ich denke, dass eine solche Möglichkeit zumindest von britischer Seite besteht.
Um auf die Geschichte von Salisbury zurückzukommen, ich weiß, dass Sie kürzlich aus Großbritannien angereist sind und dort einige Eindrücke gewonnen haben. Wohin wird diese ganze Geschichte Ihrer Meinung nach führen und in welchem Stadium befindet sie sich jetzt - nur im Entwicklungsstadium oder verblasst alles allmählich?
Jewgeni Minchenko: Nein, das ist eine Entwicklungsstufe. Gesunde Menschen, Wirtschaftsvertreter, politische Berater sagen in nicht öffentlicher Form: Es ist sehr bequem, Russland als Feind zu haben. Es ist einfach sehr bequem, so viele Akteure aus Politik und Wirtschaft haben sich darauf verlassen. Und sie werden sich in diese Richtung bewegen, unabhängig davon, welche Fakten präsentiert werden. Aus Sicht der öffentlichen Meinung gibt es eine echte Hysterie, eine echte Verschlechterung der Einstellung sowohl gegenüber Russland als auch gegenüber Russen. Ich kann sagen, dass ich gerade vor dem Hintergrund dieses Vorfalls mehrere sehr wichtige Meetings im letzten Moment absagen ließ. Sowohl Russland als auch die Russen werden dort in der öffentlichen Meinung giftig. Der Indikator dafür ist, dass sogar Jeremy Corbyns eigene Partei, die Laborites, anfingen, ihn für einen einfachen Satz zu kritisieren, als er sagte: Lassen Sie uns zumindest zuerst eine Untersuchung durchführen, Beweise vorlegen, und dann werden wir Russland die Schuld geben. Und so etwas ergoss sich über ihn, dass es sowohl für ihn als auch für mich, die das beobachtete, ein Schock war. Daher wird die öffentliche Meinung sehr stark gegen Russland aufgepumpt.
Österreich drängte darauf, die Ergebnisse der Untersuchung unter Beteiligung der Organisation für das Verbot chemischer Waffen (OPCW) abzuwarten und beabsichtigt bis dahin nicht, die Beteiligung Russlands an der Vergiftung des ehemaligen GRU-Offiziers Sergei Skripal in Salisbury zu erklären. Dies erklärte die österreichische Außenministerin Karin Kneissl.
Technische Experten der OPCW haben damit begonnen, Proben der giftigen Substanz in Salisbury zu entnehmen. Zuvor hatte das britische Außenministerium mitgeteilt, dass die Proben an internationale Labors „mit hoher Reputation“ übergeben würden, die von der OPCW für Tests ausgewählt würden. Die Aufbereitung der Ergebnisse wird mindestens zwei Wochen in Anspruch nehmen.
Präsidentschaftssprecher Dmitri Peskow nannte Londons Vorwürfe gegen Russland im Fall des vergifteten Ex-GRU-Obersten Sergei Skripal eine unerklärliche, haltlose, verleumderische Strömung. Gleichzeitig stellte er fest, dass der Kreml nicht geneigt sei, über die Verschärfung der Beziehungen zum Westen zu sprechen. „Wir verstehen Solidarität, sowohl euro-atlantische als auch andere, aber wir wiederholen noch einmal, dass wir uns früher oder später für diese unbegründeten Anschuldigungen verantworten müssen“, sagte Peskow. „Es wird notwendig sein, sie entweder mit irgendwelchen Beweisen zu untermauern oder sich angemessen zu entschuldigen.“
Die britische Seite behauptet, Russland sei an der Vergiftung der Skripals mit einem Nervenkampfstoff der Nowitschok-Gruppe beteiligt gewesen. Zuvor hatte Premierministerin Theresa May die Ausweisung von 23 russischen Diplomaten angekündigt. Moskau reagierte umgekehrt: 23 Diplomaten werden ebenfalls aus Russland ausgewiesen und das Generalkonsulat in St. Petersburg geschlossen. Die Aktivitäten des British Council wurden eingestellt.
Der ehemalige GRU-Oberst Sergei Skripal und seine Tochter Yulia wurden am 4. März in Salisbury vergiftet. Russland hält die britischen Vorwürfe für unbegründet.
klicken um zu vergrößern
Was normalerweise als Stimmung bezeichnet wird, wird in der Sprache der Psychologie als emotionaler Hintergrund bezeichnet. Herkömmlicherweise kann es in zwei extreme Kategorien unterteilt werden – einen positiven Hintergrund und einen negativen. Bei den Menschen ist es üblich, gute und schlechte Laune zu benennen. Die Nuance liegt hier jedoch darin, dass sich die Stimmung mehrmals am Tag ändern kann, aber der emotionale Hintergrund ist das, was einem Menschen die meiste Zeit innewohnt.
Natürlich knüpfen die meisten Menschen gerne Kontakte zu Menschen, deren emotionaler Hintergrund positiv ist. Es ist einfacher, mit ihnen zu sprechen, und Sie müssen nicht nach einer speziellen Herangehensweise suchen, und sie sind bereit, fast jedes Thema zu besprechen.
Allerdings gibt es auch in diesem Fall Nachteile. Da der emotionale Hintergrund dieser Menschen sehr stabil ist, reagieren sie nicht nur schlecht auf Schwierigkeiten in ihrem Leben, sondern auch auf die Probleme anderer Menschen. Einfach ausgedrückt, wenn Sie ihnen von Ihren Problemen erzählen, werden sie sie wahrscheinlich nicht interessieren. Meistens nehmen positive Menschen Probleme entweder nicht ernst oder versuchen, sich ihnen zu entziehen, besonders wenn es die Probleme von jemand anderem sind.
Die Besitzer eines negativen emotionalen Hintergrunds sind ihr komplettes Gegenteil. Es ist nicht sehr angenehm, mit ihnen zu sprechen. Selbst wenn sie Kontakt aufnehmen, werden Sie bald den Eindruck gewinnen, dass dies entweder ein begeisterter Kritiker oder ein Nörgler oder ein pathologischer Nörgler ist. Eigentlich sind dies die Spitznamen, die ihnen gegeben werden.
Normalerweise werden sie nicht gemocht, weil sie denken, dass sie niemanden brauchen und nicht kommunizieren wollen. In Wirklichkeit haben sie jedoch nur einen anderen Kommunikationsstil. In den meisten Fällen lehnen sie den Kontakt nicht ab, sie haben nur eine bestimmte Art der Kommunikation.
Sie sollten nicht versuchen, eine solche Person zum Reden zu zwingen und sie zum Lachen zu bringen. Wenn Sie in seiner Gegenwart anfangen, Witze zu vergiften, kann er sich sogar gedanklich den Finger an der Schläfe verdrehen. Wenn sie sich freuen, dann nur als Reaktion auf ein glückliches Ereignis, das in ihrem eigenen und nicht im Leben eines anderen passiert ist.
Erwarte nicht, dass sie sich über dein Glück freuen. Sie sind zwar durchaus bereit, Anteilnahme auszudrücken, was teilweise gut ist, aber auch negativ sein kann, da dies leicht zu gemeinsamem Jammern führen kann.
Ein weiteres wichtiges Merkmal von ihnen ist, dass sie der Außenwelt gegenüber ziemlich feindselig sind und daher ständig angespannt sind, alles hinterfragen und auf einen Schlag warten. Das heißt nicht, dass sie alle chronische Verlierer und Paranoiker sind: Unter solchen Menschen gibt es auch erfolgreiche Menschen, wenn auch nicht so häufig wie bei Menschen mit positiver Einstellung.
Versuchen Sie auf keinen Fall, sie zu ändern. Trotz der Maske einer negativen Einstellung sind viele von ihnen sehr sympathische und oft sehr interessante Menschen, also versuchen Sie, auch das Positive in ihnen zu finden.
Das analytische Zentrum der Vereinigung der Finanziers von Kasachstan präsentiert seine tägliche Überprüfung der Märkte und Börsen
Am Ende einer ziemlich volatilen Woche kehrt der Optimismus auf den Weltmärkten zurück, was durch die anhaltende Erholung der türkischen Lira (drei Sitzungen in Folge) und die Verringerung des Risikos einer Eskalation von Handelswidersprüchen zwischen Washington erleichtert wurde und Peking vor dem Hintergrund des Beginns der vierten offiziellen Verhandlungsrunde Handelsabkommen. Donnerstag Haupt Aktienindizes USA hinzugefügt 0,4-1,6%. Wie gestern bekannt wurde, Vize-Handelsminister von China Wang Shouwen wird Gespräche mit dem stellvertretenden Finanzminister der Vereinigten Staaten führen David Malpas Ende August. Unterstützung für amerikanische Seiten lieferten auch starke interne Statistiken – die Zahl der Erstanträge auf Arbeitslosenunterstützung in den USA ging letzte Woche zurück um 2 Tausend, bis zu 212 Tausend, während Analysten einen Anstieg des Index erwarteten für zweitausend Im heutigen asiatischen Handel herrscht eine überwiegend positive Dynamik.
Dennoch wird die Situation in der Türkei sowie die US-Sanktionspolitik eine der bleibenden sein Schlüsselfaktoren Auswirkungen auf die Anlegerstimmung sowohl in den Schwellenländern als auch in den Industrieländern. Leiter des US-Finanzministeriums Stephen Mnuchen kündigte seine Bereitschaft an, zusätzliche Sanktionen gegen die Türkei zu verhängen, wenn der amerikanische Pastor Andreas Brunson wird in absehbarer Zeit nicht veröffentlicht. Die Reaktion der türkischen Beamten ist noch nicht gefolgt. Zur gleichen Zeit, am Donnerstag zuvor, der türkische Finanzminister, gleichzeitig der Schwiegersohn des türkischen Präsidenten Erdoğan – Berat Albayrak versicherte der Öffentlichkeit, dass sich die Türkei zurückziehen werde Währungskrise noch stärker werden.
Die Ölnotierungen erholten sich am Donnerstag nach einem starken Rückgang am Vortag. Die Oktober-Futures für Brent stiegen infolge des Handels um 0,88 % auf 71,38 $ pro Barrel. Die Ölpreise wurden durch die Nachricht unterstützt, dass eine chinesische Delegation zu Handelsgesprächen in die USA entsandt wurde. Gleichzeitig ist es wahrscheinlich, dass die Türkei angesichts der Spannungen mit den Vereinigten Staaten nach dem Inkrafttreten der US-Sanktionen im November weiterhin Öl aus dem Iran importieren wird. Analysten stellen fest, dass der Markt angesichts mehrerer Runden zur Einführung von Handelszöllen zwischen den USA und China weiterhin besorgt über einen möglichen Rückgang der weltweiten Nachfrage nach Rohstoffen ist.
Der russische Rubel legte am Donnerstag zu um 0,70 % auf 66,83 Rubel pro Dollar. Analysten führen eine gewisse Stärkung des Rubels auf die positive Dynamik der Ölpreise und die Erholung der Währungen in Schwellenländern, einschließlich der türkischen Lira, zurück. Gleichzeitig steht auch auf der Seite des Rubels steuerpflichtiger Zeitraum und die Aussetzung von Deviseninterventionen durch die Bank von Russland für das Finanzministerium als Teil der Haushaltsregel. Das wichtigste Ereignis in der russischen Finanzmarkt heute kann die Entscheidung zu revidieren Kreditbeurteilung RF ("BBB-"/positiv) international Rating-Agentur Fitch. Gleichzeitig kann das Thema US-Sanktionen auch gewisse Veränderungen in der Dynamik des USDRUB-Paares bewirken. Erinnern Sie sich daran, dass das US-Außenministerium am 22. August das erste Sanktionspaket gegen die Russische Föderation wegen des Falls Skripal veröffentlichen wird, und mit dem Beginn des Endes der Sommerferien im September wird die Situation mit Sanktionen des Kongresses klarer .
Am Donnerstag gewann die Landeswährung gegenüber dem US-Dollar weiter an Positionen. Gleichzeitig bewegte sich der Tenge während der morgendlichen Währungssitzung von KASE entgegen der Dynamik von Öl und Russischer Rubel, gestärkt auf 361,07 Tenge pro Dollar (-0,59 Tenge). Tenge legte während der Nachmittagssession weiter zu (bis zu 360,59 Tenge pro Dollar), aber bereits parallel zur Erholung der Ölpreise und der positiven Dynamik des USDRUB-Paares. Infolgedessen schloss der gewichtete Durchschnittskurs des Tenge gegenüber dem US-Dollar bei 360,87 Tenge pro Dollar (0,79 Tenge) mit geringem Handelsvolumen - 136,6 Millionen US-Dollar (+12,6 %). Gleichzeitig festigte sich zusammen mit dem russischen Rubel der Tenge für 4 Stunden zu nivellieren 5,40 Tenge pro Rubel.
Bei der aktuellen Morgensitzung handelt das USDKZT-Paar (10:25 AST) auf dem Niveau 359,60 Tenge pro Dollar, was um 0,47 Tenge unter dem gewichteten durchschnittlichen Abschlusskurs der vorherigen Sitzung.
USDKZT-Wechselkurs
Quelle: KAS
Kasachische Preise Geldmarkt am Donnerstag zeigte eine unbedeutende Aufwärtsdynamik. Durchschnittlicher gewichteter Satz eines eintägigen besicherten Repos wertvolle Papiere erhöht bis zu 8,19 % pro Jahr (+2 Basispunkte), und Tagessätze Währungstausch auf der Ebene stecken 8,34 % pro Jahr (+1 BP).
Gleichzeitig nein wesentliche Änderungen Das Liquiditätsniveau der STB, das in Banknoten und Korrespondenzkonten der NBK platziert ist, wird nicht vermerkt: Das Volumen der im Umlauf befindlichen Banknoten liegt nahe an der Marke 3,6 Billionen Tenge, und guthaben auf korrespondenzkonten von banken schwanken noch in der nähe 200 Milliarden Tenge ( aktuell 190). Gleichzeitig platzierte die Regulierungsbehörde am Donnerstag wöchentliche Banknoten in Höhe von 247,1 Milliarden Tenge zu 8,10 % pro Jahr. Bei der heutigen Auktion bietet die Zentralbank wöchentliche und dreimonatige Anleihen an.
Der kasachische Aktienmarkt schloss am Donnerstag trotz weiterer Kurserstarkung im roten Bereich nationale Währung. Gleichzeitig ging das Handelsvolumen mit Aktien der repräsentativen Liste zurück. um das 2,3-fache, bis zu 94,8 Millionen Tenge. Am Donnerstag wurde die Zahl der fallenden und steigenden Instrumente zu gleichen Teilen geteilt (um drei) und Eigenkapitalinstrumente von KazTransOil änderten sich nicht im Preis. Der Druck auf den Index ging von den Aktien des Bankensektors aus - Volksbank (-2,0%), BCC (-1,4%), sowie Eigenkapitalinstrumente von KAZ Minerals (-1,1%). Von den kommenden Veranstaltungen möchten wir die Veröffentlichung hervorheben Finanzberichterstattung nach den Ergebnissen des ersten Halbjahres der People's Bank (20.08) und Kazakhtelecom (~20.08), sowie Zusicherungen des Vorstandsvorsitzenden von Samruk-Kazyna JSC, den Börsengang vor dem Ende einzugehen laufendes Jahr drei Holdinggesellschaften: Kazakhtelecom, Air Astana und Kazatomprom.
Veranstaltungen in Kasachstan
- Yessimov - Nasarbajew: Kazakhtelecom, Air Astana und Kazatomprom beim Börsengang vor Jahresende.
- Nationalbank RK an Marktbedingungen Kredite an Banken zur Stützung der Wirtschaft.
- Hat der Staat den Banken Kasachstans geholfen?
- Kann die Wirtschaft mit einer schwachen Tenge stark sein?
- Zu Änderungen der Gesetzgebung zur Regulierung der Online-Kreditvergabe.
- Welche Art
