Bestellen Sie 326 obligatorische Krankenpflegeversicherung. Bundesgesetz „Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation“

Dieses Gesetz garantiert den russischen Bürgern kostenlose medizinische Versorgung durch die Schaffung eines Systems Pflichtversicherung die Gesundheit. Zulassungsdokument(FZ RF 326 auf Pflicht Krankenversicherung) regelt die Beziehung zwischen strukturelle Einteilungen, Finanzierungsordnung und Kontrolle.

Die Struktur des Sozialsystems zur Versorgung der Bevölkerung mit medizinischen Leistungen

Das System der obligatorischen Krankenversicherung (CHI) umfasst Versicherungsnehmer, einen Versicherer und versicherte Personen.

OMC-Mitglieder:

Bürger;
Organisationen und Unternehmen;
medizinische Einrichtungen;
Versicherungsorganisationen;
Sozialversicherungsfonds;
territoriale Mittel.

Die Rolle des Versicherers spielt der Staat, vertreten durch die Regierung der Russischen Föderation. Sie überträgt einen Teil ihrer Aufgaben an die örtlichen Behörden, an die Spitzen der Untertanen des Bundes. Normative Basis, einschließlich Tarife, Definition der Liste der Dienstleistungen, wird von der Regierung festgelegt.

Das Video spricht einfach und klar über die obligatorische Krankenversicherung:

Basierend Staatliches Programm territoriale Rahmenbedingungen entwickelt und umgesetzt.

Das Wesentliche des Systems ist der Erhalt des Grundpakets der medizinischen Versorgung am Wohnort. Im gesamten Gebiet steht ein Rettungsdienst zur Verfügung.

Versicherer - juristische Personen, einzelne Unternehmer bezahlen Versicherungsprämien im FSS.

Es kann sein:

Zustand;
städtisch;
Privatunternehmen.

Versicherte Personen sind arbeitende Bürger, die eine KHI-Police haben.

Fonds Sozialversicherung erstellt als gemeinnützige Organisation und hat seine strukturelle Einheiten in Form von Regionalfonds. Zu seinen Funktionen gehören das Sammeln von Versicherungsprämien und die Kofinanzierung regionale Programme.

Rechte und Pflichten des FSS:

ist einer der Entwickler des staatlichen Programms garantierter Erhalt kostenlose medizinische Versorgung;
kontrolliert und verwaltet finanzielle Ressourcen;
führt ein Verzeichnis aller versicherten Personen;
bestimmt die Anzahl der regionalen Versicherungsorganisationen;
Medizinische Einrichtungen, die Dienstleistungen erbringen;
prüft die Zuständigkeit der Gebietsfonds;
kooperiert mit Internationale Organisationen im OMS-Bereich.

Gebietskassen sind Vertreter des Regionalversicherers, der das höchste Organ der örtlichen Exekutive ist.

Funktionen der Gebietsfonds:

Erhebung, Abrechnung und Ausgabe von Sozialversicherungsgeldern;
Entwicklung regionaler Programme auf der Grundlage föderaler, einschließlich Pro-Kopf-Standards;
Bildung des Versichererregisters;
Versicherte;
Schutz der Rechte der Bürger bei minderwertiger Unterstützung;
Prüfung der Tätigkeit medizinischer Einrichtungen und Krankenkassen.

Medizinisch Versicherungsorganisation- eine Zwischenverbindung zwischen dem Terfund und medizinischen Einrichtungen, zwischen Versicherten und einer Poliklinik (Krankenhaus).

Sie schließt mit jeder Institution einen Vertrag über die Erbringung von Dienstleistungen ab und überwacht deren Umsetzung. Basierend auf den präsentierten Daten Regionalfonds weist Mittel für die Krankenkasse zu, die anschließend gemäß den vereinbarten Bedingungen darüber verfügt.

Um ambulante, stationäre und Notfalldienste zu erbringen, müssen Sie eine staatliche Lizenz erwerben.

Wenn Sie sich fragen, dann müssen Sie für die Teilnahme am staatlichen Pfleinen Antrag beim Terfund stellen. Organisationen jeder Art von Eigentum haben das Recht, in das Register der medizinischen Einrichtungen aufgenommen zu werden, die obligatorische medizinische Leistungen erbringen.

Gesetzliche Garantien und Verpflichtungen medizinischer Organisationen:

rechtzeitiger und vollständiger Erhalt der Mittel für die erbrachten Versicherungsleistungen;
Berufung gegen die Maßnahmen von Versicherungsorganisationen;
die Bereitstellung kostenloser medizinischer Versorgung gemäß MHI, in einigen Fällen wird der Patient versorgt;
Bereitstellung der erforderlichen Informationen für Patienten über die erbrachten Dienstleistungen und die Funktionsweise;
Führen von Aufzeichnungen über Versicherte;
Information des Territorialfonds über die erbrachten Dienstleistungen.

Bei unvollständiger Hilfeleistung, schlechter Qualität wird die Förderung gekürzt oder die Frage des Lizenzentzugs geklärt.

Das Video erklärt den Unterschied zwischen obligatorischer und freiwilliger Krankenversicherung:

Finanzierung des Landes-KHI-Programms nach Bundesgesetz

Die Beiträge für jeden Versicherten zum Versicherungsfonds werden von Unternehmen und Organisationen geleistet, die auf dem Gebiet der Russischen Föderation registriert sind. Brauchen Sie OSAGO, wenn es CASCO gibt, finden Sie es heraus.

Die Höhe der Beiträge wird in jedem Fach aufgrund einer Vereinbarung zwischen der Exekutive, der Gebietskasse, der Versicherungsorganisation und der medizinischen Einrichtung genehmigt. Die Tarifstruktur (Kostenarten) wird vom Bundesvorstand festgelegt.

Seine Zusammensetzung umfasst:

Personalgehälter und Rückstellungen;
die Kosten für Medikamente, Werkzeuge, Verbrauchsmaterialien;
Ernährung von Patienten;
Bezahlung für Diagnostik in anderen Einrichtungen;
kommunale Zahlungen;
Sozialbeiträge für Gesundheitspersonal;
Kommunikationsdienste, Internet;
Installation Software und Unterstützung;
Kauf von Ausrüstung bis zu 100 Tausend Rubel.

Der festgelegte Vergütungssatz für die dem Versicherten in einer Poliklinik (Krankenhaus) erbrachte Leistung ist für alle Versicherungsträger in einer bestimmten Region konstant. Er wird Sie über Autoversicherungen ohne Lebensversicherung informieren.

Auf dem Video Finanzierung des staatlichen CHI-Programms:

Erlösteil Bundesfonds besteht aus:

aus obligatorischen Versicherungsprämien;
Höhe der Bußgelder und Strafen;
nicht erhaltene Zahlungen;
Zuschüsse aus dem Bundeshaushalt;
profitieren von freie Mittel auf Kredit gestellt bzw Investmentorganisationen. So fügen Sie einen Treiber hinzu elektronische Politik OSAGO findet es heraus in.

Ausgabenposten der Bundesversicherungskasse:

Zuschüsse zu Gebietsfonds;
Erfüllung der Verpflichtungen der Regierung;
Geräteinhalt.

Das Budget des Territorialfonds wird gebildet auf der Grundlage von:

zusätzliche Abzüge für die obligatorische Krankenversicherung von Unternehmen und Organisationen;
regionale Zahlungen für die Erbringung von Dienstleistungen, die nicht im Grundprogramm enthalten sind;
Subventionen von der FSS;
aufgelaufene Zahlungsrückstände, Bußgelder, Strafen.

Territoriale Mittel bei Unzulänglichkeit Eigenmittel Zuschüsse (Zuschüsse) aus dem Bundesfonds erhalten.

Finanzielle Unterstützung wird unter folgenden Bedingungen gewährt:

Erfüllung der Versicherungspflicht nicht arbeitende Bevölkerung in der im Budget der Region festgelegten Höhe;
seine Übereinstimmung mit dem nach dem Bundesstandard berechneten Indikator;
monatliche Überweisung 1/12 der genehmigten jährlicher Betrag im FSS.

Ausgaben der Terfunds sind hauptsächlich die Durchführung regionaler Pflichtkrankenversicherungsprogramme.

Im Rahmen der Bundes- und Landesfonds wird eine für eine stabile Finanzierung notwendige Normalrücklage gebildet, deren Höhe und Verwendungsverfahren von den obersten Bundes- und Landesbehörden festgelegt werden. Lesen Sie mehr über die obligatorische Krankenversicherung von Rosgosstrakh.

Grundprogramm der obligatorischen Krankenversicherung der Bürger gemäß dem Bundesgesetz der Russischen Föderation 326

Der in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung festgelegte Bundesstandard wird auf Ebene der Bundessubjekte an die örtlichen Gegebenheiten angepasst: Altersklassen, Gesundheitszustand und Infrastruktur. Informieren Sie sich über die Lebens- und Krankenversicherung eines Kindersportlers unter.

Territoriale Programme sollen eine Senkung der Krankheitssterblichkeit und eine Steigerung der Qualität medizinischer Leistungen sicherstellen.

Versicherte Bürger, die ausgestellt haben, haben Anspruch auf kostenlose Quittung alle Arten von Hilfe: von Notfall bis Präventiv mit dem Einsatz moderner diagnostischer Geräte und Werkzeuge.

Auf dem Video - das Basisprogramm der obligatorischen Krankenversicherung:

Das 2010 verabschiedete Bundesgesetz 326-FZ bildet die Grundlage für das Funktionieren des obligatorischen Krankenversicherungssystems. Der Zweck des Dokuments besteht darin, Rechtsbeziehungen zwischen den Teilnehmern herzustellen, das grundlegende Programm, die Finanzierungsquellen und die Verantwortlichkeiten der Parteien zu bestimmen, was obligatorisch ist.

1. Versicherte haben Anspruch auf:

1) kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung durch medizinische Organisationen im Falle von Versicherungsfall:

a) überall Russische Föderation in Höhe des Grundprogramms der obligatorischen Krankenversicherung;

b) im Gebiet des Subjekts der Russischen Föderation, in dem die obligatorische Krankenversicherung ausgestellt wurde, in der Höhe, die durch das territoriale Programm der obligatorischen Krankenversicherung festgelegt wurde;

2) Auswahl einer versicherungsmedizinischen Organisation durch Einreichung eines Antrags gemäß den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung;

3) Ersatz der Krankenversicherungsorganisation, bei der der Bürger zuvor versichert war, einmal während Kalenderjahr spätestens zum 1. November, häufiger bei Wohnungswechsel oder Vertragsbeendigung finanzielle Unterstützung der gesetzlichen Krankenversicherung nach den Vorschriften der gesetzlichen Krankenversicherung durch Antragstellung bei der neu gewählten Versicherung medizinische Organisation;

4) Auswahl einer medizinischen Organisation aus medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung teilnehmen territoriales Programm obligatorische Krankenversicherung gemäß der Gesetzgebung im Bereich des Gesundheitsschutzes;

5) Auswahl eines Arztes, indem er persönlich oder durch seinen Vertreter einen Antrag an den Leiter der medizinischen Organisation gemäß den Rechtsvorschriften im Bereich des Gesundheitsschutzes stellt;

6) Erhalt von zuverlässigen Informationen über die Art, Qualität und Bedingungen der medizinischen Versorgung durch den Gebietsfonds, die medizinische Versicherungsorganisation und die medizinischen Organisationen;

7) Schutz personenbezogener Daten, die für die Führung personalisierter Aufzeichnungen im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung erforderlich sind;

8) Entschädigung durch die medizinische Versicherungsorganisation für Schäden, die im Zusammenhang mit ihrer Nichterfüllung oder nicht ordnungsgemäßen Erfüllung ihrer Verpflichtungen zur Organisation der medizinischen Versorgung gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation entstanden sind;

9) Entschädigung durch eine medizinische Organisation für Schäden, die im Zusammenhang mit ihrer Nichterfüllung oder nicht ordnungsgemäßen Erfüllung ihrer Verpflichtungen zur Organisation und Bereitstellung medizinischer Versorgung gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation entstanden sind;

10) Schutz der Rechte und berechtigten Interessen im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung.

2. Die versicherten Personen sind verpflichtet:

1) Legen Sie bei der Beantragung eine obligatorische Krankenversicherung vor medizinische Versorgung, außer bei medizinischer Notfallversorgung;

2) bei der versicherungsmedizinischen Organisation persönlich oder durch seinen Vertreter einen Antrag auf Wahl einer versicherungsmedizinischen Organisation gemäß den Regeln der obligatorischen Krankenversicherung stellen;

3) die Krankenversicherung über die Änderung des Nachnamens, des Vornamens, des Vatersnamens, der Daten des Ausweisdokuments und des Wohnorts innerhalb eines Monats ab dem Tag, an dem diese Änderungen eingetreten sind, zu informieren;

4) im Falle eines Wohnortwechsels und des Fehlens einer versicherungsmedizinischen Organisation, bei der der Bürger zuvor versichert war, innerhalb eines Monats eine versicherungsmedizinische Organisation an einem neuen Wohnort zu wählen.

3. Obligatorische Krankenversicherung für Kinder ab dem Geburtsdatum bis zum Ablauf von dreißig Tagen ab dem Datum der staatliche Registrierung die Geburt durch eine versicherungsärztliche Organisation durchgeführt wird, bei der ihre Mütter oder andere gesetzliche Vertreter versichert sind. Nach Ablauf von dreißig Tagen ab dem Tag der staatlichen Registrierung der Geburt eines Kindes und bis zur Volljährigkeit oder bis zum Erwerb der vollen Rechtsfähigkeit wird die obligatorische Krankenversicherung von einer von einem seiner Eltern oder eines seiner Elternteile gewählten versicherungsärztlichen Organisation durchgeführt ein weiterer gesetzlicher Vertreter.

4. Die Wahl oder der Wechsel einer versicherungsärztlichen Organisation erfolgt durch den Versicherten, der die Volljährigkeit erreicht oder die volle Geschäftsfähigkeit erlangt hat (bei einem Kind bis zur Volljährigkeit oder bis zur Erlangung der Geschäftsfähigkeit im Jahr 2017). Vollständig - von seinen Eltern oder anderen gesetzlichen Vertretern), indem er einen Antrag bei der versicherungsmedizinischen Organisation einreicht, die aus den im Register der versicherungsmedizinischen Organisationen eingetragenen Organisationen besteht, die ihren Sitz in hat ohne Fehler Territorialfonds auf seiner offiziellen Website im Internet und kann zusätzlich auf andere Weise veröffentlicht werden.

5. Um eine Krankenkasse auszuwählen oder zu ersetzen, beantragt der Versicherte persönlich oder durch seinen Vertreter die Wahl (Ersetzung) einer Krankenkasse direkt bei der Krankenkasse oder anderen Organisationen, die er gemäß den Vorschriften ausgewählt hat der obligatorischen Krankenversicherung. Auf der Grundlage dieses Antrags wird dem Versicherten oder seinem Vertreter eine Police der obligatorischen Krankenversicherung gemäß den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung ausgestellt. Wenn die versicherte Person keinen Antrag auf Wahl (Ersatz) einer versicherungsärztlichen Organisation gestellt hat, gilt diese Person als bei der versicherungsmedizinischen Organisation versichert, bei der sie früher versichert war, mit Ausnahme der in Abschnitt 4 des Teils vorgesehenen Fälle 2 dieses Artikels.

6. Informationen über Bürger, die bei der versicherungsmedizinischen Organisation keinen Antrag auf Ausstellung von obligatorischen Krankenversicherungspolicen gestellt haben, sowie über diejenigen, die die versicherungsmedizinische Organisation im Falle der Beendigung der Vereinbarung über die finanzielle Versorgung nicht ersetzt haben Pflichtkrankenversicherung im Zusammenhang mit der Aussetzung, dem Widerruf oder der Beendigung der Zulassung der Versicherungsärzteorganisationen, monatlich bis zum 10. Tag, werden vom Gebietsfonds an die Versicherungsärzteorganisationen gesandt, die im Bereich der Pflichtkrankenversicherung in einer konstituierenden Einheit tätig sind der Russischen Föderation im Verhältnis zur Zahl der Versicherten in jedem von ihnen für den Abschluss von Vereinbarungen über die finanzielle Unterstützung der obligatorischen Krankenversicherung. Das Verhältnis der erwerbstätigen Bürger und nicht erwerbstätigen Bürger, die sich nicht bei der versicherungsärztlichen Organisation beworben haben und die die versicherungsmedizinische Organisation im Falle der Beendigung des Vertrags über die finanzielle Unterstützung der obligatorischen Krankenversicherung im Zusammenhang mit der nicht ersetzt haben Aussetzung, Widerruf oder Beendigung der Zulassung der versicherungsmedizinischen Organisation, die sich in den an die versicherungsmedizinischen Organisationen gesendeten Informationen widerspiegelt, sollte gleich sein. Artikel 46 Verfahren zur Ausstellung einer obligatorischen Krankenversicherungspolice für einen Versicherten

1. Um eine obligatorische Krankenversicherung abzuschließen, reicht der Versicherte persönlich oder durch seinen Vertreter in der in den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung vorgeschriebenen Weise einen Antrag auf Wahl einer versicherungsmedizinischen Organisation ein, die in Abschnitt 2 von Teil 2 vorgesehen ist Artikel 16 dieser Bundesgesetz.

Das Bundesgesetz 326 regelt und kontrolliert die Rechtsbeziehungen zwischen Bürgern und Versicherungsunternehmen. Mit Hilfe des obligatorischen Honigs. Der Versicherungsstaat ergreift bestimmte finanzielle und organisatorische Maßnahmen, um die Effizienz und den Schutz und die Sicherheit der Bevölkerung zu verbessern. Gleichzeitig garantiert der Staat nach dem beschriebenen Gesetz der Bevölkerung eine zeitnahe medizinische Versorgung auf höchstem Niveau.

Allgemeine Bestimmungen des Gesetzes

Das Bundesgesetz 326 über die obligatorische Krankenversicherung der Russischen Föderation wurde verabschiedet Staatsduma 19. November 2010 und vom Föderationsrat am 24. November 2010 genehmigt. Zuletzt aktualisiert am 28.12.2016. Es hat 11 Kapitel und 53 Artikel. Kurze Beschreibung des Bundesgesetzes über die obligatorische Krankenversicherung - Regelung und Kontrolle der Rechtsbeziehungen zwischen Bürgern und Institutionen, die obligatorisch sind Krankenversicherung(Bundesgesetz über Versicherungen in der Russischen Föderation), Regelung der Bestimmungen, Rechte und Pflichten der Arbeitnehmer und der Öffentlichkeit, Höhe der Beitragszahlung, Verfahren und Durchführungsmethoden, Nuancen der Durchführung von Veranstaltungen.

Zusammenfassung des Bundesgesetzes 326 "Über die obligatorische Krankenversicherung":

Das erste Kapitel beschreibt allgemeine Bestimmungen Gesetz. Die Ziele, Zielsetzungen und der Bereich, den das Gesetz betrifft, werden beschrieben. Weitere Gesetze, Verordnungen und Gesetze, die diesen Bereich betreffen, wurden erlassen. Eine Liste der im Text verwendeten Konzepte und Begriffe sowie Definitionen dieser Begriffe ist angegeben. Die wichtigsten Verpflichtungen und Grundsätze für die Umsetzung von Honig werden beschrieben. Versicherung;
Das zweite Kapitel listet die Rechte, Pflichten und Befugnisse staatlicher Stellen auf. Behörden u Bundesorgane Subjekte der Russischen Föderation im Bereich der medizinischen Versorgung der Bevölkerung. Versicherung;
Kapitel drei umreißt die Kategorien der versicherungspflichtigen Personen und Organisationen. Beschreibungen der Personenkategorien, Einzelheiten zum Abschluss einer Versicherung für jede Kategorie werden angegeben. Es werden die Einrichtungen beschrieben, die sich in verschiedenen Gebieten des Landes befinden, wo Sie eine Krankenversicherung abschließen können;
Im vierten Kapitel Listen der Rechte und Pflichten der Bürger, die eine Versicherung erhalten, Personen, die sie anbieten, und aller medizinischen Organisationen, bei denen sie erworben werden kann, werden angegeben;
In Kap. fünf umrahmten die wirtschaftliche Seite dieses Gesetzes. Kostenlisten zur Verfügung gestellt verschiedene Typen Versicherung, beschreibt die Zahlungsmodalitäten, die Beitragshöhe, die Zahlungsbedingungen und das Zahlungsverfahren. Die Haftung der Bürger im Falle der Weigerung, eine Krankenversicherung zu zahlen und zu erhalten, wurde formalisiert. Die Budgets von Fonds und Organisationen, Möglichkeiten zur Auffüllung der Reserven, Zahlungstarife usw. werden beschrieben;
Der sechste enthält und beschreibt andere Gesetze und Vorschriften, die die Bundes- und Territorialfonds regeln;
Der siebte beschreibt die grundlegenden und territorialen Prozesse, Aktivitäten und Programme für Honig. Versicherung;
Im achten Kapitel werden Listen und Kategorien mit einer Beschreibung von Verträgen im Bereich Honig erstellt. Versicherung;
Kapitel neun beschreibt die Methoden und Prozesse zur Überwachung von Organisationen und Institutionen, die Krankenversicherungen anbieten. Gründe für die Einreichung einer Beschwerde, Methoden und Form der Einreichung sind formalisiert;
Kapitel Nummer zehn beschreibt die Policen und die einheitliche Abrechnung von Bürgern, die eine Versicherung erhalten haben. Rechtsbeziehungen zwischen Honig. Institutionen und Stiftungen;
In Kap. 11 enthält die abschließenden und zusätzlichen Anforderungen, Bestimmungen und Bedingungen des Gesetzes.

Die Krankenversicherung auf dem Territorium der Russischen Föderation ist für jeden Bürger obligatorisch. Bei versicherten Ereignissen kann ein Bürger mit Hilfe der Police kostenlose medizinische Versorgung erhalten.

Die aktuellen Änderungen des Bundesgesetzes über Umweltgutachten finden Sie hier

Welche Änderungen wurden vorgenommen?

Die letzten Änderungen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung wurden am 28. Dezember 2016 vorgenommen, als das Bundesgesetz Nr. 493 verabschiedet wurde. Änderungen wurden in Artikel 31 vorgenommen , wurde im ersten Teil der Ausdruck „Behandlung der versicherten Person unmittelbar nach einem schweren Arbeitsunfall)“ durch den Ausdruck „medizinische Versorgung (erstärztliche Versorgung, spezialisierte, einschließlich hochtechnologische, medizinische Versorgung) für die versicherte Person ersetzt unmittelbar nach einem schweren Produktionsunfall." Und in Artikel 32 Alle Worte über die Behandlung von Versicherten wurden in den Ausdruck „medizinische Hilfeleistung für die versicherte Person“ geändert.

In Kunst. 10 des Gesetzes 326 FZ letzte Änderungen wurden 2013 eingeführt. Dieser Artikel enthält eine Liste der Personen, die als versichert gelten:

Mitarbeiter, die eingegangen sind Arbeitsvertrag, einschließlich der alleinigen Leiter von Organisationen. Personen, die andere Arten von Verträgen im Zusammenhang mit der Erbringung von Werken oder Dienstleistungen abgeschlossen haben, einschließlich Urheberrechtsaufträgen usw.;
Bürger, die keine Arbeit haben, aber minderjährig sind, sich um geschäftsunfähige Angehörige oder Behinderte kümmern, Rentner, Vormund oder einer der Elternteile eines Kindes unter drei Jahren, das im Staat studiert. Bildungsinstitutionen registriert nach dem Arbeitsgesetz;
Selbständige, als selbstständige oder private Rechtsberater;
Familienmitglieder, die zu den kleinen Völkern des Nordens gehören und in den jeweiligen Territorien leben und in der traditionellen Landwirtschaft tätig sind;
Mitglieder der bäuerlichen Gemeinschaften und Höfe.

Gemäß Artikel 16 des beschriebenen Gesetzes gibt es eine Liste bestimmter Rechte und Pflichten von Personen, die als versichert gelten. Diese Personen haben das Recht:

Kostenlos Honig. Hilfe;
Zum Schutz ihrer eigenen Rechte beim Erhalt einer Krankenversicherung;
Auswahl einer Versicherungskategorie bei der Antragstellung;
Zum Ersatz des verursachten Schadens jeglicher Art im Falle einer mangelhaften Erfüllung von Aufgaben oder der Nichterfüllung von Aufgaben im Allgemeinen durch medizinische Organisationen;
Einmal im Jahr die medizinische Einrichtung zu wechseln;
Zur Vertraulichkeit personenbezogener Daten;
Bei der Wahl einer versicherungsmedizinischen Organisation;
Informationen zu Art und Qualität des Honigs. Hilfe;
Arztwahl bei Antragstellung.

Als versichert geltende Personen sind jedoch verpflichtet:

Bei medizinischer Versorgung durch einen Arzt die Police vorzeigen;
Bei Umzug oder sonstigem Wohnungswechsel Kontakt neue Organisation eine Versicherungseinrichtung zu wählen;
Neue personenbezogene Daten vorlegen, wenn sie sich ändern, wenn es sich um vollständige Namens-, Adress- oder Passdaten handelt;
Medizinisch bewerben Versicherung.

In 326 FZ, Artikel 35 das Grundprogramm des Honigs wird beschrieben. Bürgerversicherung. Dieses Programm wird jedes Jahr von der Regierung der Russischen Föderation bestätigt und genehmigt. Dieses Programm listet Fälle auf, die von der Versicherung abgedeckt sind, es legt die Pflegekategorien, Tarife und Zahlungsmethoden fest. Die Regierung bestätigt auch die Qualität der medizinischen Versorgung der Bürger in diesem Programm. Im Grundprogramm werden die Anforderungen für Bürger festgelegt, die Anträge stellen, Bürger, die medizinische Versorgung im Rahmen einer Versicherung erhalten, und für Mitarbeiter von Versicherungsärzteorganisationen. Artikel 35 „Über die obligatorische Krankenversicherung“ des Gesetzes 326 definiert die Standards und Verfahren.

Der Text der neuen Ausgabe von 326 FZ

Das Gesetz über CHI wurde in Übereinstimmung mit der Verfassung der Russischen Föderation geschaffen. Dank dieses vom Staat verabschiedeten Gesetzes können russische Bürger eine hochwertige kostenlose und zeitnahe medizinische Versorgung erhalten. Wenn es einer Person scheint, dass ihre gesetzlichen Rechte oder Garantien verletzt wurden, wird empfohlen, dies zu studieren. Das Gesetz definiert die Rechte und Pflichten sowie den Umfang der Befugnisse der Mitarbeiter nicht nur von Versicherungseinrichtungen, sondern auch von anderen medizinischen Organisationen.

2) Auswahl einer versicherungsmedizinischen Organisation durch Einreichung eines Antrags gemäß den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung;

3) Ersatz der versicherungsmedizinischen Organisation, bei der der Bürger zuvor versichert war, einmal im Kalenderjahr spätestens am 1. November oder häufiger bei einem Wechsel des Wohnorts oder einer Beendigung der Vereinbarung über die finanzielle Vorsorge der obligatorischen Krankenversicherung in der durch die Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung festgelegten Weise durch Einreichung eines Antrags bei einer neu ausgewählten Krankenversicherungsorganisation;

4) Auswahl einer medizinischen Organisation aus medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung gemäß den Rechtsvorschriften im Bereich des Gesundheitsschutzes teilnehmen;

7) Schutz personenbezogener Daten, die für die Führung personalisierter Aufzeichnungen im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung erforderlich sind;

10) Schutz der Rechte und berechtigten Interessen im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung.

2. Die versicherten Personen sind verpflichtet:

1) eine obligatorische Krankenversicherung bei der Beantragung einer medizinischen Versorgung vorlegen, außer in Fällen einer medizinischen Notfallversorgung;

3. Die obligatorische Krankenversicherung von Kindern ab dem Geburtsdatum und bis zum Ablauf von dreißig Tagen ab dem Datum der staatlichen Registrierung der Geburt wird von einer versicherungsärztlichen Organisation durchgeführt, bei der ihre Mütter oder andere gesetzliche Vertreter versichert sind. Nach Ablauf von dreißig Tagen ab dem Tag der staatlichen Registrierung der Geburt eines Kindes und bis zur Volljährigkeit oder bis zum Erwerb der vollen Rechtsfähigkeit wird die obligatorische Krankenversicherung von einer von einem seiner Eltern oder eines seiner Elternteile gewählten versicherungsärztlichen Organisation durchgeführt ein weiterer gesetzlicher Vertreter.

4. Die Wahl oder der Wechsel einer versicherungsärztlichen Organisation erfolgt durch den Versicherten, der die Volljährigkeit erreicht oder die volle Geschäftsfähigkeit erlangt hat (bei einem Kind bis zur Volljährigkeit oder bis zur Erlangung der Geschäftsfähigkeit im Jahr 2017). Vollständig - von seinen Eltern oder anderen gesetzlichen Vertretern), indem er einen Antrag an die versicherungsärztliche Organisation aus dem Register der versicherungsmedizinischen Organisationen stellt, die von der Gebietskasse auf ihrer offiziellen Website auf der obligatorischen Grundlage gestellt wird Internet und können zusätzlich auf andere Weise veröffentlicht werden.

7. Versicherungsmedizinische Organisationen, die in Teil 6 dieses Artikels aufgeführt sind:

1) innerhalb von drei Werktagen nach Erhalt der Informationen der Gebietskasse den Versicherten schriftlich über die Tatsache der Versicherung und die Notwendigkeit des Abschlusses einer obligatorischen Krankenversicherung informieren;

2) die Ausstellung einer obligatorischen Krankenversicherungspolice für die versicherte Person gemäß dem in Artikel 46 dieses Bundesgesetzes festgelegten Verfahren sicherzustellen;

3) den Versicherten über seine Rechte und Pflichten aufzuklären.

Gerichtspraxis gemäß Artikel 16 des Bundesgesetzes vom 29. November 2010 Nr. 326-FZ

Berufungsurteil vom 24. Dezember 2019

Oberster Gerichtshof der Russischen Föderation - Verwaltungsgericht

Medizinische Versorgung im Rahmen der von der Kommission einer medizinischen Organisation zugewiesenen medizinischen Versorgung. Zur Begründung des Anspruchs verwies der Verwaltungskläger darauf, dass die angefochtene Norm nicht mit den Artikeln 16, 19, 20, 36, 37, 38 des Bundesgesetzes vom 29. November 2010 Nr. 326-FZ „Über die Pflicht Krankenversicherung in der Russischen Föderation“, Artikel 4 , 10, 11, 19, 79...

Urteil vom 29. August 2019 in der Sache Nr. А29-12960/2018

Schiedsgericht der Republik Komi (AC der Republik Komi)

Über Bürger, die sich nicht bei einer Krankenversicherung um die Ausstellung von obligatorischen Krankenversicherungspolicen beworben haben, die vom Territorialfonds gemäß Teil 6 von Artikel 16 des Gesetzes Nr. 326-FZ erhalten wurden. Klausel 2.23 des Vertrags sieht vor, dass sich die Krankenversicherungsorganisation verpflichtet, den Umfang, den Zeitpunkt, die Qualität und die Bedingungen für die Erbringung medizinischer Versorgung für Versicherte in medizinischen ...

Entscheidung vom 26. August 2019 in der Sache Nr. А22-2526/2019

Schiedsgericht der Republik Kalmückien (AC der Republik Kalmückien) - Zivil

Das Wesen des Streits: Andere Streitigkeiten - Zivil

Wird den Versicherten im Rahmen des Grundprogramms der obligatorischen Krankenversicherung für Bürger gewährt, die auf dem Territorium anderer Teileinheiten der Russischen Föderation versichert sind. Nach den Bestimmungen des Artikels 1 des Bundesgesetzes vom 16. 07.1999 Nr. 165-FZ "Über die Grundlagen der Sozialversicherungspflicht" (im Folgenden - Gesetz Nr. 165-FZ) regelt dieses Bundesgesetz in Übereinstimmung mit den allgemein anerkannten Grundsätzen und Normen des Völkerrechts die Beziehungen ...

Entscheidung vom 26. August 2019 in der Sache Nr. А11-4166/2019

Schiedsgericht der Region Wladimir (AC der Region Wladimir)

In Übereinstimmung mit diesem Bundesgesetz und dem zwischen der Gebietskasse und der versicherungsärztlichen Organisation abgeschlossenen Vertrag über die finanzielle Versorgung der obligatorischen Krankenversicherung. Die Artikel 3, 4, 16, 20 des Gesetzes Nr. 326-FZ legen fest, dass die obligatorische Krankenversicherung eine Art obligatorische Sozialversicherung ist, die ein System rechtlicher, wirtschaftlicher und organisatorischer Maßnahmen ist, die vom Staat geschaffen wurden, um die Versicherung sicherzustellen ...

Entscheidung vom 26. August 2019 in der Sache Nr. А49-2501/2019

Schiedsgericht der Region Pensa (AC der Region Pensa)

Das Gericht weist den Dritten aus den oben genannten Gründen zurück. Geleitet von Kunst. Kunst. 309, 310, 330, 779, 781 Bürgerliches Gesetzbuch Russische Föderation, von t. Kunst. 4, 14, 15, 16, 20, 33, 36, 37, 38, 39 des Bundesgesetzes vom 29. November 2010 Nr. 326-FZ "Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation", Kunst. 11 des Bundesgesetzes vom 21. ....

Bundesgesetz vom 29. November 2010 N 326-FZ „Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation“ Kapitel 4, Artikel 16

1. Die versicherten Personen haben Anspruch auf:

o 1) kostenlose medizinische Versorgung durch medizinische Organisationen im Versicherungsfall:

§ a) im gesamten Hoheitsgebiet der Russischen Föderation in Höhe des durch das Grundprogramm der obligatorischen Krankenversicherung festgelegten Betrags;

§ b) im Hoheitsgebiet der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation, in der die obligatorische Krankenversicherung ausgestellt wurde, in der Höhe, die durch das territoriale Programm der obligatorischen Krankenversicherung festgelegt wurde;

o 2) Auswahl einer versicherungsmedizinischen Organisation durch Einreichung eines Antrags gemäß den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung;

o 3) Austausch der Krankenkasse, bei der der Bürger bisher versichert war, einmal im Kalenderjahr bis spätestens 1. November, öfter bei Wohnungswechsel oder Beendigung der Vereinbarung über die finanzielle Vorsorgepflicht Krankenversicherung gemäß den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung durch Einreichung eines Antrags bei der neu gewählten Krankenversicherung;

o 4) Auswahl einer medizinischen Organisation aus medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation teilnehmen;

o 5) Auswahl eines Arztes, indem er persönlich oder durch seinen Vertreter einen Antrag an den Leiter einer medizinischen Organisation gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation stellt;

o 6) Erhalt zuverlässiger Informationen von der Gebietskasse, der medizinischen Versicherungsorganisation und den medizinischen Organisationen über die Art, Qualität und Bedingungen der medizinischen Versorgung;

o 7) Schutz personenbezogener Daten, die für die Führung personalisierter Aufzeichnungen im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung erforderlich sind;

o 8) Entschädigung durch die medizinische Versicherungsorganisation für Schäden, die im Zusammenhang mit ihrer Nichterfüllung oder nicht ordnungsgemäßen Erfüllung ihrer Verpflichtungen zur Organisation der medizinischen Versorgung gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation entstanden sind;

o 9) Entschädigung durch eine medizinische Organisation für Schäden, die im Zusammenhang mit ihrer Nichterfüllung oder nicht ordnungsgemäßen Erfüllung ihrer Verpflichtungen zur Organisation und Bereitstellung medizinischer Versorgung gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation entstanden sind;

o 10) Schutz von Rechten und berechtigten Interessen im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung.

2. Die versicherten Personen sind verpflichtet:

o 1) eine obligatorische Krankenversicherung bei der Beantragung von medizinischer Versorgung vorlegen, außer in Fällen von medizinischer Notfallversorgung;

o 2) bei der versicherungsärztlichen Organisation persönlich oder durch seinen Vertreter einen Antrag auf Wahl der versicherungsärztlichen Organisation gemäß den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung stellen;

o 3) die Änderung des Nachnamens, des Vornamens, des Patronyms oder des Wohnorts innerhalb eines Monats ab dem Tag, an dem diese Änderungen eingetreten sind, der Versicherungsärztekammer mitteilen;

o 4) im Falle eines Wohnortwechsels und des Fehlens einer Versicherungsärztekammer, bei der der Bürger zuvor versichert war, innerhalb eines Monats eine Versicherungsärztekammer am neuen Wohnort wählen.

3. Die obligatorische Krankenversicherung der Kinder ab dem Geburtsdatum bis zum Tag der staatlichen Registrierung der Geburt erfolgt durch eine versicherungsärztliche Organisation, bei der ihre Mütter oder andere gesetzliche Vertreter versichert sind. Nach dem Tag der staatlichen Registrierung der Geburt eines Kindes und bis zur Volljährigkeit oder nach Erwerb der vollen Geschäftsfähigkeit und bis zur Volljährigkeit wird die obligatorische Krankenpflegeversicherung von einer von ihm gewählten kassenärztlichen Vereinigung durchgeführt eines seiner Elternteile oder eines anderen gesetzlichen Vertreters.

4. Die Wahl oder der Wechsel einer versicherungsärztlichen Organisation erfolgt durch den Versicherten, der die Volljährigkeit erreicht oder vor Volljährigkeit (bei einem Kind vor Volljährigkeit bzw nach Erwerb der vollen Geschäftsfähigkeit vor Erreichen der Volljährigkeit - durch seine Eltern oder sonstige gesetzliche Vertreter), durch Antragstellung bei einer versicherungsärztlichen Vereinigung aus dem Kreis der versicherungsärztlichen Vereinigungen, die durch die verbindliche Grundlage gestellt wird Territorialfonds auf seiner offiziellen Website im Internet und kann zusätzlich auf andere Weise veröffentlicht werden.

5. Zur Wahl oder Ersetzung einer kassenärztlichen Vereinigung wendet sich die versicherte Person persönlich oder durch ihren Vertreter an die von ihr gewählte kassenärztliche Vereinigung mit einem Antrag auf Wahl (Ersetzung) dieser kassenärztlichen Vereinigung. Auf der Grundlage dieses Antrags wird dem Versicherten oder seinem Vertreter von der versicherungsärztlichen Organisation eine obligatorische Krankenversicherungspolice in der in den Vorschriften der obligatorischen Krankenversicherung vorgeschriebenen Weise ausgestellt. Wenn die versicherte Person keinen Antrag auf Wahl (Ersatz) einer versicherungsärztlichen Organisation gestellt hat, gilt diese Person als bei der versicherungsmedizinischen Organisation versichert, bei der sie früher versichert war, mit Ausnahme der in Abschnitt 4 des Teils vorgesehenen Fälle 2 dieses Artikels.

6. Informationen über Bürger, die sich nicht bei einer versicherungsmedizinischen Organisation um die Ausstellung von obligatorischen Krankenversicherungspolicen an sie beworben haben, werden monatlich bis zum 10. Tag des Territorialfonds an versicherungsmedizinische Organisationen gesendet, die im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung in einem Bezirk tätig sind Körperschaft der Russischen Föderation, im Verhältnis zur Zahl der Versicherten in jedem von ihnen, Vereinbarungen über die finanzielle Bereitstellung der obligatorischen Krankenversicherung abzuschließen. Das Verhältnis von erwerbstätigen Bürgern und nicht erwerbstätigen Bürgern, die sich nicht bei der versicherungsärztlichen Organisation beworben haben, was sich in den an die versicherungsärztlichen Organisationen übermittelten Informationen widerspiegelt, sollte gleich sein.

7. Versicherungsmedizinische Organisationen, die in Teil 6 dieses Artikels aufgeführt sind:

o 1) innerhalb von drei Arbeitstagen nach Erhalt der Informationen der Gebietskasse den Versicherten schriftlich über die Tatsache der Versicherung und die Notwendigkeit des Abschlusses einer obligatorischen Krankenversicherung informieren;

o 2) die Ausstellung einer obligatorischen Krankenversicherungspolice für die versicherte Person gemäß dem in Artikel 46 dieses Bundesgesetzes festgelegten Verfahren sicherzustellen;

o 3) den Versicherten über seine Rechte und Pflichten aufzuklären.

In Übereinstimmung mit Teil 2 von Artikel 51 des Bundesgesetzes vom 29. November 2010 Nr. 326-FZ „Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation“, Absatz 30 von Kapitel IV der CHI-Regeln, genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit der Russischen Föderation vom 28. Februar 2011 Nr. 158, gemäß enthalten in CHI-RegelnÄnderungen, die durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 21.06.2013 Nr. 396-n genehmigt wurden, obligatorische Krankenversicherungspolicen, die vor dem 01.01.2011 ausgestellt wurden, sowie obligatorische Krankenversicherungspolicen, die für den Zeitraum vom 01. 01.01.2011 - 01.05.2011, gültig (ohne zusätzlichen Hinweis auf die Verlängerung auf dem Formular obligatorische Krankenversicherung), bevor sie durch Policen eines neuen Typs, auch in Form einer universellen elektronischen Karte, ersetzt werden.

Die Relevanz der auf dem Territorium des Autonomen Kreises Khanty-Mansiysk-Yugra registrierten CHI-Policen kann auf der offiziellen Website des TFOMS of Yugra unter www.ofoms.ru im Abschnitt „For Citizens“ überprüft werden.

Versicherte Personen, die auf dem Territorium eines anderen Subjekts der Russischen Föderation registriert sind, können die Gültigkeit ihrer CHI-Police auf der Website des Territoriums überprüfen CHI-Fonds Ihrer konstituierenden Einheit der Russischen Föderation oder indem Sie sich an die Krankenversicherungsorganisation wenden, die die CHI-Police ausgestellt hat.